Abstract
Purpose — to study the morphological changes of the retinal pigment epithelium (RPE) by optical coherence tomography-angiography (OCT-A) in En Face mode before and after selective micropulse laser irradiation in patients with central serous chorioretinopathy (CSC), determine the correspondence between the topographic location of RPE defects and detachment on the OCT-angiogram in En Face mode and points of leakage on the FAG.Patients and methods. There were 20 patients (21 eyes) with CSC before and after laser treatment under the observation. All patients underwent high-resolution FAG and OCT-A using Angio Retina 2×2 or 3×3 mm protocol and Angio Retina HD 6×6 mm. The treatment was carried out in a selective micropulse mode with individual selection of parameters using the Navilas 577s navigation laser system (OD-OS, Germany) or the IQ 577 laser system (IRIDEX, USA).Results were evaluated at 2 weeks and 1 month after treatment. Results. In all cases, the leaking points of the subretinal fluid on FAG corresponded to the topographic location of defects and detachments of RPE detachment on OKT-A En Face. According to OCT-A En Face, the following morphological changes were revealed: in 5 cases — single defects of RPE, in 7 cases — multiple defects of RPE, in 9 cases of slit-like detachment of RPE, in 3 patients a combination of slit-like detachment and defect RPE. The sizes of RPE defects varied in the range from 21 to 159 microns, while their rounded shape prevailed. 1 month after the selective micropulse laser effect on OCT-A in the En Face mode, the defects were closed and the RPE detachments fit in all patients, which resulted in resorption of the subretinal fluid and the neurosensory retina attachment.Findings. OCT-A in En Face mode is a highly informative diagnostic method that allows noninvasive detection of morphological changes in RPE with a clear topographic localization relative to the retinal vascular network, as well as evaluating the effectiveness of selective micropulse laser treatment in patients with CSC.
Highlights
2019;16(2):192–201 проницаемости является экстравазальный выход («ли‐ кедж») красителя либо накопление флюоресцеина в раз‐ личных структурах
В данное исследование не входили пациен‐ ты с сопутствующей патологией органа зрения и тяже‐ лыми соматическими заболеваниями
Федорова» Минздрава России Полякова Екатерина Юрьевна ординатор Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация
Summary
Под нашим наблюдением находились 20 пациентов (21 глаз) с ЦСХРП в возрасте от 32 до 55 лет (в среднем 43,0 ± 1,1 года), из них 12 мужчин и 8 женщин. При ОКТ-А регистрируется объемная структура сетчатки и сосудистой сети, а это дает возможность по‐ лучать как послойное изображение сосудистой сети, так и послойно изучать плотность тканей сетчатки в слое определенной толщины и топологии в режиме En Face. При ОКТ-А плотность сканов значительно выше, чем при обычном 3D-сканировании, это, в совокупности с эффектом применения МСТ алгоритма, обеспечивает лучшую детализацию En Face изображений, что позво‐ ляет выявить ранее не наблюдавшиеся тонкие детали структуры РПЭ in vivo Дефекты и отслойки РПЭ в режиме En Face проявляются как гипорефлектив‐ ные зоны (области отсутствия или снижения плотности тканевой структуры РПЭ). Отслойки РПЭ на ОКТ-A режиме En Face выглядят как гипорефлективные участ‐ ки темного цвета, которые по размеру соответствуют площади приподнятого слоя пигментного эпителия. При анализе En Face изображения необходимо обращать внимание на наличие затеняющих структур (например, экссудатов) над исследуемым участком, чтобы не при‐ нять тень от них за дефект тканевой структуры. Через 2 недели и 1 месяц после лазерного лечения, про‐ водили анализ области нанесения лазерных аппликатов с помощью ОКТ-А в режиме En Face и линейного скани‐ рования зоны лазерного воздействия
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
