Síndrome de Lennox-Gastaut y tratamiento quirúrgico paliativo: Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: El síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) es una de las formas más graves de epilepsia en la infancia debido a la alta frecuencia de convulsiones, resistencia a fármacos y frecuencia asociativa con deterioro cognitivo. Las convulsiones epilépticas más comunes son tónicas, atónicas y atípicas, pero otros tipos pueden coexistir. El tratamiento quirúrgico paliativo de SLG consiste en realizar la calosotomía o estimulación del nervio vago (ENV). Objetivo: Revisar qué tratamiento paliativo para el SLG, como la calosotomía y la estimulación del nervio vago, que realiza una mejor respuesta en la remisión de convulsiones. Métodos: Revisión bibliográfica de PubMed, LILACS, SciELO y CAPES Journal Platform. Se eligieron artículos principalmente en inglés, publicados desde 2000 y que abarcan el tratamiento quirúrgico paliativo de SLS. Los datos recogidos se organizaron en cuadros. Resultados: Se seleccionaron 17 artículos, 8 de calosotomía y 9 de ENV. En cuanto a la calosotomía, se evaluó una respuesta en 327 pacientes y se alcanzó el estado de convulsiones epilépticas libres en 74 pacientes (22,62%). Mientras que en el 70,84% de los pacientes se produjo una mejoría de más del 50%. En cuanto a VNS, se seleccionaron 9 artículos, totalizando 983 pacientes. Obtuvieron una reducción de más del 50% de las convulsiones en el 57,8% de ellas. Conclusión: Ambos procedimientos son eficaces en la disminución de la frecuencia y la gravedad de las convulsiones en LGS. La callosotomía parece ser más eficaz para disminuir los ataques atónicos. En los artículos evaluados, no hubo diferencias en la reducción de todos los tipos de convulsiones.