Abstract
INTRODUÇÃO: A odontologia adesiva desenvolveu materiais e técnicas capazes de preservar o tecido dentário através da união do substrato com sistemas resinosos adesivos. Modernamente os componentes resinosos são utilizados em restaurações adesivas diretas, na cimentação de bráquetes ortodônticos, na cimentação de restaurações indiretas, na obturação de canais radiculares, no selamento de regiões de má coalescência do esmalte como cicatrículas e fissuras, entre outros. OBJETIVOS: O objetivo desse estudo foi fazer uma revisão sobre a evolução dos sistemas adesivos e discutir os principais esforços da atualidade em aprimorá-los no sentido de minimizar seus inconvenientes. MÉTODOS: Seleção de artigos através das bases eletrônicas LILACS e PubMed/ MEDLINE usando os termos de indexação: adesivos dentinários, adesivos e hidrólise entre os anos de 1999 e 2016. RESULTADOS: Os sistemas adesivos têm sido motivo de estudos no sentido de preservar a interface existente entre a resina composta e o esmalte e a dentina. Essa união apresenta problemas como: degradação hidrolítica, separação de fases entre os componentes hidrofílicos e hidrofóbicos, falta de homogeneidade na formação da camada híbrida, exposição de fibrilas colágenas não completamente envolvidas pelos monômeros a serem polimerizados, lixiviação dos monômeros, diferenças no gradiente de concentração osmótico, dificuldade de maior intimidade entre materiais orgânicos e inorgânicos, interação ou remoção da smear layer e presença de bactérias quiescentes nessa interface adesiva. Os maiores inconvenientes são: nanoinfiltração, com invasão bacteriana e cáries secundárias. CONCLUSÕES: Conhecer os avanços nos sistemas adesivos e empregá-los corretamente é fundamental para um prognóstico favorável da qualidade das restaurações estéticas adesivas.
Highlights
The adhesive dentistry developed materials and techniques capable to preserve the dental tissues through the union of substrate with adhesive resinous systems
Os sistemas de frasco único surgiram com o objetivo de simplificar a técnica adesiva, contudo, alguns estudos têm demonstrado maior grau de nanoifiltração nas interfaces formadas entre estes adesivos e a dentina[4,15], bem como maior susceptibilidade das mesmas à degradação[16], em relação aos sistemas de dois frascos
Entretanto, na literatura consultada, encontrou-se contradição quanto aos autores que preferem adesivos com solventes à base de água por apresentarem eficiência de adesão em dentina seca ou úmida, pois os mesmos apresentam a capacidade de reumidificar e reexpandir as fibras colágenas parcialmente colapsadas após condicionamento ácido e secagem, o que permite permeação do adesivo na profundidade equivalente à desmineralização dentinária, tendo ainda, a vantagem de não ser tão crítico quanto à padronização por parte dos procedimentos clínicos executados pelos dentistas[49]
Summary
The adhesive dentistry developed materials and techniques capable to preserve the dental tissues through the union of substrate with adhesive resinous systems. Alterações nos monômeros[3], nos antimicrobianos[4], nos dessensibilizantes[5] e nos solventes[6] dos sistemas adesivos são tentativas promissoras que trazem a perspectiva de uma adesão com maior longevidade na prática clínica.
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