Abstract
Introduction: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) can cause several infections, both dermatological and invasive infections, such as pneumonia, empyema and sepsis. Due to its importance and pathogenicity, it is considered a worldwide public health problem, which implies the need to search for more efficient therapeutic regimens. Specifically for the treatment of MRSA pneumonia, vancomycin and linezolid are the main drugs used. Objective: The main objective of this study was to compare the two drugs in terms of their effectiveness in the treatment of MRSA pneumonia, through a review of the most recent aspects of the literature. Methodology: Through a narrative review, the pros and cons of each therapeutic intervention were investigated, as well as the individual pharmacological aspects and the pathophysiology of the bacterial infection in question. Conclusion: Finally, it was concluded that linezolid is superior to vancomycin, with better rates of reduced mortality and length of hospital stay, along with a lower risk of complications and adverse events, in addition to greater therapeutic flexibility, better cost-effectiveness and lower resistance rates.
Highlights
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) can cause several infections, both dermatological and invasive infections, such as pneumonia, empyema and sepsis
Dessa forma, os objetivos principais deste estudo consistiram em revisar os aspectos mais recentes da literatura, comparando a vancomicina e linezolida no que tange ao tratamento de pneumonia por Staphylococcus aureus resistente à meticilina
Foram selecionados os artigos que abordavam tratamento em monoterapia para a pneumonia por MRSA, utilizando vancomicina, linezolida ou comparando-as
Summary
A pneumonia adquirida no hospital (PNMH) e a pneumonia associada à ventilação mecânica (PNMVM) possuem a maior prevalência dentre as infecções nosocomiais, constituindo importante causa de mortalidade e morbidade em pacientes hospitalizados (Metersky & Kalil, 2017); enquanto a pneumonia adquirida na comunidade (PNMAC) é a causa infecciosa mais comum de letalidade no mundo (Kolditz & Ewig, 2017). Questionou-se, diante dos fatos, se a linezolida é superior à vancomicina no tratamento de pneumonia por MRSA e em que aspectos poderia ser superior ou não. Tal questionamento se baseia ao considerar que a vancomicina, apesar de ser um antibiótico de amplo espectro e que conta com extensos estudos, enfrenta resistências variadas de cepas de S. aureus e outros agentes (Mimica & Berezin, 2006; Kumar, 2016; Mcguinness, Malachowa, Deleo, 2017). Sua nefrotoxicidade e outros eventos adversos podem ser aspectos deletérios, especialmente se instituída para tratamento de pacientes graves (Van Hal; Paterson; Lodise, 2012; Filippone; Kraft; Farber, 2017). Dessa forma, os objetivos principais deste estudo consistiram em revisar os aspectos mais recentes da literatura, comparando a vancomicina e linezolida no que tange ao tratamento de pneumonia por Staphylococcus aureus resistente à meticilina. Buscou-se estabelecer os prós e os contras de cada intervenção terapêutica tendo por razão máter a biossegurança/eficácia farmacológica e bem-estar do paciente
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