Retrospective evaluation of etiologic causes and pleural culture results in patients with pleural effusion

Abstract

Amaç: Plevral efüzyon, birçok farklı hastalığın komplikasyonu olarak gelişebilir. Bu çalışmada, hastanemize plevral efüzyon nedeni ile yatırılan veya incelemeler sırasında plevral efüzyon saptanan hastaların efüzyon nedenlerinin, özelliklerinin ve plevral sıvı kültürlerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
 Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Nisan 2020-Haziran 2022 tarihleri arasında hastanede yatan plevral efüzyon saptanan ve torasentez işlemi uygulanan 18 yaşın üzerindeki hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya 84 hasta dahil edildi. Hastalara ait bulgular konsültasyon notları ve hastane otomasyon sisteminden elde edildi. Plevral sıvının yerleşimi unilateral (sağ veya sol) veya bilateral olarak kaydedildi. Plevral sıvının görünümü (seröz, hemorajik ve püy), biyokimyasal analizler ve plevra sıvısı kültürleri incelendi. Plevral efüzyonun eksüda-transüda ayrımı için Light kriterleri kullanıldı. 
 Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,31 ± 16,99 yıl ve 48'i (%57,1) erkek cinsiyette idi. 52 (%61,9) hastada sağda, 19 (%22,62) hastada solda, 13 (%15,48) hastada bilateral plevral efüzyon saptandı. Plevral sıvı, en sık olarak 59 (%70,23) hastada seröz görünümde, 14 (%16,68) hastada hemorajik, 11 (%13,09) hastada pürülan görünümündeydi. 58 (%69,04) hastada eksüda, 26 (%30,96) hastada transüda saptandı. Olguların 16’sında (%19,04) malign plevral efüzyon saptandı. Malign plevral efüzyonu olanların yaş ortalaması 70,11± 10,09 yıl olup, genel ortalamadan daha yüksekti. Transüdası olan 26 hastanın 18’i (%69,23) erkek cinsiyette idi. Eksüdası olanların ise 30’u (%51,72) erkek cinsiyette idi.
 Sonuçlar: Plevral efüzyonun en sık nedenleri olarak sırasıyla kalp yetmzliği, malign hastalıklar, parapnömonik efüzyon ve ampiyem olarak tespit edildi. Bu hastalardan alınan plevra sıvı incelemeleri tedaviye yol göstermesi açısından faydalıdır.