Resultados y experiencia en salud en gestión de casos de enfermería en pacientes con patologías crónicas: una revisión de revisiones

Abstract

Resumen Objetivo: Sintetizar la evidencia reciente sobre la atención por gestión de casos de enfermería dirigida a pacientes adultos con patologías crónicas, en relación a resultados en salud, calidad de vida y satisfacción para el paciente. Material y métodos: Revisión de revisiones realizada en el año 2022, incluyendo estudios publicados entre 2011 y 2021, ambos incluidos, a través de las bases de datos Pubmed, Web of Science (WoS), Cochrane y el Índice bibliográfico español de ciencias de la Salud (IBECS). Resultados: Se incluyeron un total de 9 revisiones. Todas ellas analizaron la gestión de casos enfermera en relación a la efectividad en general. De ello, cinco estudios, además, se centraron también en calidad de vida del paciente, cuatro estudios en satisfacción del paciente, uno de ellos se centró en resultados en salud y otro hizo alusión a aspectos emocionales. La mayor parte de los artículos se centran en analizar la gestión de casos en varias enfermedades crónicas. El resto de artículos analizaron otras situaciones concretas: presión arterial y colesterol, insuficiencia cardiaca, depresión en enfermedades crónicas y atención domiciliaria. Discusión y conclusiones: Los estudios demuestran que existe una mejoría en los resultados de salud tras la gestión de casos, disminuyendo los ingresos hospitalarios y la atención en los servicios de urgencias. También se observa un aumento en la satisfacción del paciente. Con respecto a la calidad de vida, aunque existente escaso respaldo, los estudios reflejan resultados positivos en dicha variable. Los diferentes autores subrayan la necesidad de realizar más estudios con mayor calidad metodológica. Palabras clave: revisión sistemática, gestión de casos de enfermería, enfermedad crónica, paciente crónico, manejo de casos, atención integral. Summary Objective: Synthesize recent evidence on nursing case management care aimed at adult patients with chronic pathologies, in relation to health outcomes, quality of life and patient satisfaction. Material and methods: Review of reviews carried out in the year 2022, including studies published between 2011 and 2021, both included, through the Pubmed, Web of Science (WoS), Cochrane databases and the Spanish Bibliographic Index of Health Sciences (IBECS). Results: A total of 9 reviews were included. All of them analyzed nursing case management in relation to overall effectiveness. Of this, five studies also focused on patient quality of life, four studies on patient satisfaction, one of them focused on health outcomes and another alluded to emotional aspects. Most of the articles focus on analyzing case management in various chronic diseases. The rest of the articles analyzed other specific situations: blood pressure and cholesterol, heart failure, depression in chronic diseases and home care. Discussion and Conclusions: Studies show that there is an improvement in health outcomes after case management, decreasing hospital admissions and care in emergency services. The existence of very little published bibliography on the repercussion on the quality of life of patients with chronic pathologies has been evidenced. Regarding patient satisfaction, it can be concluded that said satisfaction has increased compared to patients who have received care without SG. The best valued aspect was accessibility to health care. The different authors underline the need to carry out more studies with higher methodological quality. Key words: systematic review, nursing case management, chronic disease, chronic patient, integrated care, case management.