Regeneração tecidual guiada com uso de proteínas derivadas da matriz do esmalte no tratamento cirúrgico da doença periodontal. Série de casos com acompanhamento de até 2 anos

Abstract

A doença periodontal (DP) é uma doença multifatorial, crônica, inflamatória, que afeta os tecidos que suportam os dentes. Tem impacto direto na saúde sistêmica, bem como na vida social dos pacientes. As formas de tratamento objetivam controlar a progressão da doença e, se possível, regenerar os tecidos perdidos. O objetivo desta série de casos foi discutir os resultados da técnica de regeneração tecidual guiada ao final de 2 anos de acompanhamento, em pacientes com DP tratados em consultório particular. Quatro pacientes adultos, normoreativos, com DP estágio III, diferentes graus, procuraram atendimento especializado. Após exames radiográficos, exame clínico e periograma foram estabelecidos e executados: diagnóstico e plano de tratamento individualmente. Após a reavaliação foram observadas bolsas periodontais remanescentes, com indicação de cirurgia regenerativa. Em dois casos, foram utilizadas proteínas derivadas da matriz do esmalte associada com substituto ósseo xenógeno e membrana de colágeno e nos outros dois casos, somente retalho para aplicação de proteínas derivadas da matriz do esmalte. Após dois anos de acompanhamentos todos os pacientes se apresentaram estáveis e sem retorno da DP. Desta forma, ao final do período de observação foi mantido o fechamento dos defeitos infraósseos presentes ao redor dos dentes dos pacientes, ou ainda redução da lesão de furca. Credita-se que o sucesso destes tratamentos se deve ao estabelecimento de ótimo controle de placa mantido pelos pacientes; associado com o correto manejo da DP na fase de preparo inical; a escolha adequada da técnica cirúrgica; e fundamentalmente ao programa de controle e manutenção dos pacientes.