(Re)examining the Canadian Health Care System through an Equity Lens

Abstract

Puisque 2024 marque autant le 50e anniversaire d’ Analyse de politiques que le 40e anniversaire de l'une des lois les plus marquantes du Canada, la Loi canadienne sur la santé, le moment est opportun pour faire le bilan de l'héritage légué par cette dernière dans le système de santé canadien actuel, en ce qui concerne l’équité. Après un examen des concepts d’équité verticale et horizontale, nous montrons que, même si la Loi canadienne sur la santé a, en pratique, fait en sorte qu'il n'y a pas de frais à payer pour des services médicaux et hospitaliers médicalement nécessaires, des données probantes montrent la présence continue d'un impact des revenus sur la mortalité. Nous passons aussi en revue les éléments de preuve de l'impact du revenu sur les montants déboursés par les personnes en ce qui concerne les frais médicaux non couverts par le système de santé publique. Dans chaque cas, nous suggérons que les questions intersectionnelles touchant les facteurs reliés au revenu (ruralité, genre, âge et race) pourraient être importantes. Même si l'article ne prétend pas être une évaluation systématique, mais constitue plutôt un survol évocateur de l’équité dans le système de santé canadien qui pourrait motiver les programmes de recherche à l'avenir, nous proposons de nouvelles façons d'enquêter et de réfléchir. Il s'agirait notamment d'intégrer des principes d’équité dans les processus liés aux politiques, d’élargir la notion d'accessibilité au-delà des obstacles découlant du revenu et d'améliorer la gamme de services couverts en renforçant les principes de justice et d'universalité. Note des rédacteurs : Le premier volume de Canadian Public Policy/Analyse de politiques a été publié en 1975. À l’occasion du cinquantième volume, les auteurs ont accepté de rédiger un article pour ce numéro spécial.