Rabdomiólise induzida por esforço físico extremo: relato de caso

Abstract

Este estudo apresenta um caso de rabdomiólise de paciente treinado, ocorrido durante uma corrida de rua. A corrida de rua é um dos exercícios mais praticados atualmente, com várias provas e participação de centenas de milhares de corredores. Objetivo: Relatar a experiência de um esforço físico extremo durante uma corrida de rua, descrever as consequências desse esforço em parâmetros fisiológicos que normalmente são mantidos estáveis durante esforços físicos de elevada intensidade e duração. Métodos: Os dados foram obtidos dos exames disponibilizados pelo paciente, que também fez a descrição temporal dos fatos, desde o treinamento prévio à corrida até o período pós-alta hospitalar. Resultados: A rabdomiólise ficou caraterizada pelo quadro clínico de taquicardia (200 bpm), hipertermia, necessidade de suporte de oxigênio e exames, tendo constatado lesão renal aguda, elevação da uréia (226 mg/dL), creatinina (17 mg/dL), creatina fosfoquinase (CPK; 135.957 U/L) e Potássio (7 mmol/L). O quadro clínico do paciente evoluiu bem nos primeiros dias com a terapia medicamentosa e de hemodiálise. A estabilização aconteceu após duas semanas e a alta ocorreu no 16º dia. Conclusão: O diagnóstico de rabdomiólise ficou bem caracterizado e o paciente respondeu bem à terapia. Decorrido um ano da fase aguda, todos os parâmetros continuavam normais com a realização de todas as atividades.