Quimioprevención primaria de la preeclampsia: Revisión narrativa de literatura

Abstract

Objetivo: Realizar una búsqueda de literatura actualizada sobre medidas de quimioprevención primaria de preeclampsia. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Cochrane y Lilacs para identificar documentos que incluyeran cualquiera de los siguientes términos de búsqueda o combinación de los mismos: preeclampsia, prevención, medicamentos, y quimioprevención. Se escogieron artículos completos de los últimos cinco años sin restricción del lenguaje. Se incluyeron los artículos originales que en el título, resumen o texto completo tuvieran cualquiera de los términos de búsqueda. Se excluyeron aquellos artículos no escritos en inglés o español. Tres de los investigadores aplicaron los criterios de elegibilidad a cada uno de los artículos y los desacuerdos fueron resueltos con la intervención de otros dos integrantes del grupo de investigadores. Resultados: Siguiendo las pautas de búsqueda se obtuvieron alrededor de 236 artículos de los cuales 62 cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los artículos seleccionados corresponden a ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Conclusión: La preeclampsia es una de las causas con mayor mortalidad global, motivo por el cual varias estrategias enfocadas a la prevención de la misma han sido propuestas, una de ellas es la terapéutica farmacológica. La administración baja de aspirina y de otros agentes antiplaquetarios han demostrado en el momento la moyr evidencia en prevenir la preeclampsia, sin embargo se han propuesto la actividad de otros micronutrientes como los son el ácido fólico y el calcio los cuales sugieren más estudios para definir dicho efecto. Finalmente se propone el efecto de otros agentes como los son las estatinas, los inhibidores de la bomba de protones, la metformina y los agentes de biológicos, en dónde ensayos clínicos en proceso están buscando su efectividad no sólo en el tratamiento y mejoras de las complicaciones de la preeclampsia, sino también en su prevención.