Quelles sont les barrières à la prise en charge des personnes ventilées ? Perspective des infirmières et infirmiers aux soins intensifs

Abstract

La ventilation mécanique est un traitement largement utilisé et essentiel à la prise en charge infirmière aux soins intensifs. Malheureusement, de nombreuses barrières nuisent à la prise en charge globale de la personne ventilée. Au Canada, il y a très peu de connaissances en sciences infirmières quant aux barrières rencontrées dans ce contexte clinique et aux stratégies utilisées pour y faire face. Cette analyse thématique découle d’une étude plus large sur le processus de soins spécifique à la personne ventilée aux soins intensifs et identifie les barrières à la prise en charge infirmière ainsi que les stratégies, les ressources et les recommandations pour les surmonter. Trente infirmières et infirmiers autorisé(es) travaillant dans une unité des soins intensifs pour adultes au Canada, ont participé à des entrevues semi-structurées portant sur leur expérience à prodiguer des soins directs aux personnes ventilées. Au sein du corpus des données, les principales barrières identifiées sont liées aux conditions de travail (ratio infirmier/ère–personne ventilée, rythme de travail, lieux physiques), aux connaissances et aux compétences (gestion du respirateur, soins psychosociaux), ainsi qu’au champ de pratique infirmier. Celles-ci nuisent à la qualité et à la sécurité des soins prodigués, et limitent la capacité des infirmières et infirmiers à gérer la complexité de la prise en charge et à répondre aux besoins des personnes ventilées et leurs familles. Mots clés : ventilation mécanique; soins intensifs; infirmière; barrières; qualitative [respiration, artificial; critical care; nurse; barriers; qualitative]