Abstract
ObjetivoIdentificar marcadores potenciales durante el ingreso que predigan la necesidad de cuidados críticos en pacientes con neumonía causada por COVID-19.Material y métodosEstudio autorizado, observacional y retrospectivo realizado entre el 15 de marzo y el 15 de abril de 2020; incluyó a 150 pacientes adultos menores de 75 años con índice de comorbilidad de Charlson ≤ 6 diagnosticados de neumonía por COVID-19. Se seleccionaron aleatoriamente 75 pacientes de entre los ingresados en las unidades de cuidados críticos (grupo de cuidados críticos [GC]) y 75 pacientes hospitalizados que no requirieron cuidados críticos (grupo de cuidados no críticos [GnC]) que representaron el grupo control. Se utilizó una cohorte adicional de pacientes hospitalizados con COVID-19 para validar la escala.Medidas y resultados principalesLa regresión multivariante reflejó unos incrementos de los odds ratio de cuidados críticos hospitalarios asociados al incremento de proteína C reactiva (PCR) (odds ratio: 1,052 [1,009-1,101]; p = 0,0043) y puntuaciones en Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) más altas (1,968 [1,389-2,590]; p < 0,0001) en el momento del ingreso hospitalario. El valor de la curva AUC-ROC para el modelo combinado fue de 0,83 (0,76-0,90) (frente a AUC-ROC SOFA p < 0,05). El valor de AUC-ROC para la cohorte de validación fue de 0,89 (0,82-0,95) (p > 0,05 frente a AUC-ROC de la cohorte desarrollo).ConclusiónLos pacientes de COVID-19 que presentan al ingreso una puntuación SOFA ≥ 2 combinada con PCR ≥ 9,1 mg/ml podrían ser de alto riesgo a la hora de requerir cuidados críticos.
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