Abstract
Prosthetic replacement after amputation or loss of function of the upper extremity has gained therapeutic value over the last years. The control of upper arm prostheses has been refined by the use of selective nerve transfers, and the indication for prosthetic replacement has been expanded. Overview regarding surgical, therapeutic and prosthetic options in upper extremity amputations or their loss of function. Selective literature research including the authors' own experience in everyday clinical practice, as well as areview of medical records. Selective nerve transfers of the amputated nerves of the brachial plexus to the remaining stump muscles can create up to six myosignals for intuitive and simultaneous control of the different prosthetic joints. This way, an efficient and harmonious control of the prosthetic device is possible without the need to change between the different control levels. The prosthetic replacement, with consequent elective amputation, represents a new approach in the functional reconstruction of the upper extremity, especially in patients with a functionless hand after massive soft tissue or nerve damage.
Highlights
Prosthetic replacement after amputation or loss of function of the upper extremity has gained therapeutic value over the last years
The control of upper arm prostheses has been refined by the use of selective nerve transfers
harmonious control of the prosthetic device is possible without the need to change between the different control levels
Summary
Die obere Extremität, insbesondere die Hand, ist nicht nur ein essenzielles Kommunikationsinstrument, sondern auch das primäre Werkzeug des Menschen. Dies führt unweigerlich auch zu einer erhöhten Gefahr von Verletzungen der Hand, welche ca. Die häufigsten Verletzungsmechanismen hierbei sind Quetschtraumen, Frakturen oder auch Amputationen [11]. Die Rekonstruktion derart komplexer Defekte an der oberen Extremität, sei es eine traumatische Amputation oder eine funktionslose Hand, erfordert eine interdisziplinäre Zusammenarbeit und in manchen Fällen auch unkonventionelle Methoden [3]. Diesbezüglich hat die Prothesenversorgung in den letzten Jahren einen immer höheren und besonderen Stellenwert erlangt. Keinesfalls soll und kann diese mit einer soliden biologischen Rekonstruktion konkurrieren, jedoch eine sinnvolle Alternative bzw. In der folgenden Arbeit sollen die Möglichkeiten der prothetischen Rekonstruktion bei hohen Amputationen, aber auch bei erhaltener, jedoch funktionsloser Extremität dargestellt werden
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