Abstract
A saúde é direito de todos e deve oferecer uma atenção que proporcione satisfação ao paciente, contudo, os sistemas de saúde são repletos de ineficiências. O lean é um conjunto de princípios os quais visam criar o máximo de valor do ponto de vista dos consumidores, consumindo o mínimo de recursos. A abordagem lean voltada a serviços de saúde é conhecida como lean healthcare. Dentre as instituições provedoras de saúde, encontra-se um pronto atendimento em que há insatisfação dos pacientes por conta do desempenho comprometido do sistema e a partir de um diagnóstico dessa situação atual, desenvolveu-se este trabalho. Assim, o objetivo do presente estudo é propor melhorias em um pronto atendimento, utilizando a dinâmica de sistemas e o mapeamento do fluxo de valor. Entre o diagnóstico de como a situação está acontecendo na atualidade e de como essa deveria ser, empregou-se os conceitos da dinâmica de sistemas que por meio da modelagem dinâmica auxilia a compreensão de como o sistema em foco evolui no tempo e como mudanças em suas partes afetam todo o seu comportamento, além de auxiliar a propor uma condição futura ideal contendo melhorias com maiores chances de serem bem sucedidas em suas implementações.
Highlights
A saúde, conforme definida pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 2014), é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência
O diagrama de fluxos e estoque é a ferramenta da dinâmica de sistemas que serve de alavancagem para a simulação computacional
Desta forma, este trabalho também serve de alicerce para posteriores pesquisas, contendo um passo a passo de aplicação do lean no fluxo de valor
Summary
A saúde, conforme definida pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 2014), é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência. O presente trabalho busca utilizar os conceitos do lean healthcare com o auxílio da ferramenta de mapeamento do fluxo de valor. E entre as duas etapas do VSM, realizar uma modelagem dinâmica com base na Dinâmica de Sistemas (do inglês System Dynamics, SD) a fim de analisar não só a duração do processo mas também o comportamento do sistema ao longo do tempo, ajudando no entendimento do problema de forma que, com reanálises seja possível ajustar as proposições iniciais (ARIENTE, 2013). A partir de um mapa do estado atual (desenvolvido em um trabalho anterior) de um processo de um pronto um Pronto Atendimento (PA), foi desenvolvida uma modelagem dinâmica a fim de propor melhorias no mapa do estado futuro. A literatura analisada não apresenta nenhum estudo de lean healthcare que utiliza VSM e modelagem dinâmica, baseada na dinâmica de sistemas, como auxílio na tomada de decisão para o mapa do estado futuro. Florianópolis, SC, v. 19, n. 4, p. 1251-1281, 2019 artigo é propor melhorias em um processo de pronto atendimento com base nos princípios do lean e na dinâmica de sistemas
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