Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática

Abstract

O diagnostico laboratorial passou por varias mudancas devido a automatizacao. Alem do aparelhamento, a adocao de um programa de garantia de qualidade (PGQ) esta resultando em maior precisao nos exames. Para fins de controle em qualidade, o processamento de uma amostra biologica e didaticamente dividido em tres fases: pre-analitica, analitica e pos-analitica. Na fase pre-analitica ocorre a maioria dos erros; a divulgacao dessas falhas e sua discussao corroboram para a eficiencia dos PGQs. No presente estudo, descrevemos as principais variacoes biologicas encontradas na fase pre-analitica em laboratorios clinicos, por meio de uma revisao sistematica. Fizeram parte dessa revisao 14 artigos. Os parâmetros biologicos descritos na revisao foram, principalmente, glicose, colesterol, triglicerides, enzimas e hormonios. Um erro frequente na puncao venosa foi o uso prolongado do torniquete e entre as principais causas de erros observadas foram tempo de armazenamento, tempo de torniquete, tecnicas de flebotomia, falta de informacoes aos pacientes, relacao incorreta sangue/anticoagulante, tubos inadequados, amostras contaminadas, medicamentos e alteracoes interlaboratoriais. Nossos achados sao similares aos encontrados em outras pesquisas, mas nao encontramos estudos que avaliassem especificamente as alteracoes na fase pre-analitica decorrentes do uso de medicamentos. Concluimos que os parâmetros biologicos mais avaliados coincidiram com os exames de rotina e uma das formas de evitar as inexatidoes laboratoriais e por em pratica um eficiente PGQ e a producao de trabalhos que explanem o assunto a pacientes e profissionais da saude.