Primary Bladder Signet Ring Cell Carcinoma Extended to Prostate

Abstract

49세 남자환자가 2개월 전 시작된 육안적 혈뇨, 요절박, 배뇨통을 주소로 내원하였다. 환자는 개인병원에서 치료 후 증상의 호전이 없어 본원으로 전원되었고, 과거력과 신 체검사에서 특이사항은 없었다. 요검사에서 적혈구가 현미 경 시야의 반에서 보였고, 소변세포검사에서 비정형세포가 관찰되었다. 방광경검사에서 전립선요도 근위부에 1cm 정 도의 base가 넓은 비유두상의 종양이 관찰되었고, 방광 점 막은 전반적으로 충혈된 소견이었다. 방광암 의심하에 경요도방광암절제술 후 다발성 방광 조 직검사를 시행하였다. 조직검사에서 방광은 모두 만성염증 소견이었고, 전립선요도부위의 종양은 전립선의 실질까지 침범한 반지세포암종으로 진단되었다 (Fig. 1). 병기를 결정 하기 위한 복부컴퓨터단층촬영에서는 좌측 방광기저부의 비후와 전반적으로 방광벽이 두꺼워 보였고 림프절이나 원 격전이는 없었다 (Fig. 2). 위내시경을 포함한 소화기계 검 사에서 이상소견은 없었다. 이상에서 전립선에서 기원한 반지세포암종으로 생각하고, 근치적 후치골전립선절제술 을 계획하였다. 수술장에서 전립선절제 후 요도방광문합술 을 위해 방광경부를 만져보았을 때 방광경부 3시 방향에 전립선을 침범한 방광의 원발성 반지세포암종