Abstract
The aim of the study was to establish the frequency and possible predictors of cardiovascular disease (CVD) in chronic kidney disease (CKD) VD stage patients, treated with hemodialysis, based on results of prospective observation. The prospective observational cohort study included 223 patients with CKD V D stage who were treated with hemodialysis (HD) during 2012-2019. The research was carried out in two stages. At the first stage, main demographic, laboratory and clinical characteristics of patients, including the frequency of CVD, at the time of beginning the study were examined. At the second stage, based on prospective studying of the dynamics of the frequency of CV pathology, an assessment of potential predictors of CVD in CKD V D stage patients treated with HD was made. Patients’ characteristics determined at the beginning of the study were used as possible predictors. The average duration of prospective study was 35.5±17.8 months, cumulative – 579.3 patient-years. For determination of prognostic factors of CVD events, ROC-analysis, univariate and multivariate Cox proportional hazard regression analysis were done. The primary endpoint (newly diagnosed CVDs) was assesses at the end of the study. Statistical processing of the obtained results was performed using the MedCalc Statistical Software, version 19.3. During the study period, a significant increase of all CVD frequency by 80% (р<0.001) was stated, more than twice – of coronary artery disease (CAD; р<0.001) and atrial fibrillation (AF; р=0.0039). The incidence rate of CVD and CAD was 9.8 and 9.15 per 100-patient-years, respectively. The primary endpoint was observed in 92 (41.26%) patients: newly diagnosed CAD – in 53 patients, heart failure – in 12 patients, AF – in 9 patients, acute myocardial infarction – in 8 patients, other heart diseases – in 10 patients. Independent predictors on increased CVD risk in chronic kidney disease VD stage patients treated with hemodialysis are: age over 35 years, use of a central venous catheter as a vascular access during HD initiation, history of nasal MRSA collonization. In the other hand, serum albumin level of more than 36,6 g/l was associated with reduced risk.
Highlights
Predictors of cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease VD stage treated with hemodialysis
Included 223 patients with chronic kidney disease (CKD) V D stage who were treated with hemodialysis (HD) during 2012-2019
At the second stage, based on prospective studying of the dynamics of the frequency of CV pathology, an assessment of potential predictors of cardiovascular disease (CVD) in CKD V D stage patients treated with HD was made
Summary
До когортного проспективного відкритого дослідження було включено 223 хворих на ХХН VД ст., які лікувались гемодіалізом протягом 2012-2019 рр. у Київському міському науковопрактичному центрі нефрології та діалізу, що є клінічною базою відділу еферентних технологій ДУ «Інститут нефрології НАМН України». До когортного проспективного відкритого дослідження було включено 223 хворих на ХХН VД ст., які лікувались гемодіалізом протягом 2012-2019 рр. Середня тривалість лікування хворих ГД на момент включення в дослідження становила 27,3±11,22 місяця. Критеріями включення хворих у дослідження були: вік понад 18 років, лікування гемодіалізом, наявність постійного судинного доступу – АВФ, змога до адекватної співпраці в процесі дослідження. Основні клініко-лабораторні показники хворих, залучених у дослідження, на початку спостереження надані в таблиці 1. Результати поточного дослідження щодо частоти ССЗ на початку спостереження майже підтверджують результати, отримані науковцями зі США та Європи. В досліджуваній когорті хворих, які лікувались ГД, у країнах Європи частота ІХС становила 23,3%. Водночас частота СН у ГД популяції США була майже втричі вищою (40%), ніж у досліджуваній нами когорті ГД пацієнтів [9, 17]. Альбумін (г/л) Гемоглобін (г/л) Фосфор (ммоль/л) Кальцій (ммоль/л) СРП (мг/л) Феритин (нг/мл) Паратгормон (пг/мл)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
