Abstract
27 Patienten nach offener Ellenbogengelenkarthrolyse wurden im Mittel 21 Monate postoperativ (Minimum 12 Monate, Maximum 33 Monate) klinisch nachuntersucht. In allen Fällen erfolgte die Operation über eine dorsale Längsinzision mit Darstellung und primärer Schonung der Seitenbänder. Anteriore und posteriore Kapselektomien wurden bei 26 Patienten durchgeführt. Ein dynamischer gelenküberbrückender Bewegungsfixateur wurde bei 4 Patienten bei Instabilität verwendet. Das mittlere präoperative Flexionsausmaß von 109° wurde auf durchschnittlich 136° verbessert. Der Gesamtbewegungsumfang Flexion/Extension lag präoperativ bei 59° und wurde auf 112° verbessert, die Unterarmrotation lag präoperativ bei 118° und postoperativ bei 159°. Die Verbesserungen der Bewegungsausmaße waren statistisch signifikant (t < 0,005). Der präoperative Mayo Elbow Performance Score (MEPS) wurde von 60 auf 85 zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung verbessert (p < 0,05). Alle Patienten hatten eine verbesserte Ellenbogengelenkbeweglichkeit und verminderte Schmerzen entsprechend des MEPS. An postoperativen Komplikationen traten heterotope Ossifikationen, milde symptomatische postero-laterale rotatorische Instabilität bei einem Patienten und ein Pin-Infekt auf. Keinerlei Komplikationen traten im Zusammenhang mit der dorsalen Hautinzision auf. Die dorsale Hautinzision erlaubt eine globale Darstellung der betroffenen Strukturen bei posttraumatischer Ellenbogengelenksteife. Die Arthrolyse über diesen Zugang ist erfolgversprechend und sicher. Die Armfunktion und Ellenbogengelenkbeweglichkeit können gut verbessert werden und eine Schmerzreduktion tritt ein. Die Patientenzufriedenheit dieses Eingriffes ist sehr hoch.
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