Postoperative neuropathic pain in traumatology

Abstract

El dolor postoperatorio agudo no controlado o mal controlado es un potente predictor de aparición de dolor neuropático crónico posquirúrgico. El dolor crónico postoperatorio persistente es una entidad compleja cuya etiología no está del todo dilucidada, lo que afecta la calidad de vida de los individuos. El dolor crónico después de la cirugía suele ser, al menos en parte, neuropático, requiriendo su tratamiento un enfoque integral: biológico, psicológico y social. El dolor neuropático resultante de un trauma quirúrgico sigue siendo la expresión más común de esta entidad. El dolor neuropático posquirúrgico es un problema creciente debido al aumento y al envejecimiento de la población, a que se realizan cada vez más cirugías y a que se diagnostica más. Para su prevención es fundamental una adecuada analgesia perioperatoria y se recomienda utilizar siempre que sea posible técnicas que eviten el daño nervioso. A pesar de los esfuerzos por comprender y seleccionar a los pacientes de riesgo, el manejo y la prevención de esta entidad son aún inadecuados. La prevención es aquí también clave, como en otras facetas de la medicina, aplicándola de forma individualizada a los pacientes de riesgo.