Abstract
Objective. To evaluate therapeutic feasibility of posterior and anterior decompression-stabilization operations for combined lateral stenosis in the lumbar spine. Material and Methods. Prospective randomized controlled trial included review of medical records of 96 patients using the method of continuous sampling. Patients with radicular compression syndrome caused by combined lateral stenosis of the lumbar spine were treated in accordance with a single protocol in three specialized neurosurgical clinics. Patients in the first group (n = 47) underwent posterior decompression-stabilization operations with posterior foraminotomy, and patients in the second group (n = 49) - anterior decompression-stabilization operations with anterior foraminotomy. Results. Assessment of changes in functional ability (Oswestry scale), pain (VAS), and neurological symptoms showed comparable results of posterior and anterior decompression-stabilization procedures in both groups. Conclusion. Combined lateral stenosis with a prevalence of anterior localization of compression substrates should be preferably treated by anterior decompression-stabilization operation with anterior foraminotomy, whereas the prevalence of posterior root compression by articular processes entophytes or migrating disc herniation requires posterior decompression-stabilization operation.
Highlights
Combined lateral stenosis with a prevalence of anterior localization of compression substrates should be preferably treated by anterior decompression-stabilization operation with anterior foraminotomy, whereas the prevalence of posterior root compression by articular processes entophytes or migrating disc herniation requires posterior decompressionstabilization operation
При равноценном воздействии на корешок передних и задних компрессирующих субстратов предпочтительнее производить вентральную декомпрессивно- стабилизирующую операцию, которая позволяет не только радикально удалить остеофиты тел позвонков и любую фораминальную грыжу диска (в том числе экстрафораминальную), но также значительно расширить латеральный канал, что обеспечивает достаточную декомпрессию корешка в условиях межтелового спондилодеза
Wurgler-Hauri CC, Kalbarczyk A, Wiesli M, et al Dynamic neutralization of the lumbar spine after microsurgical decompression in acquired lumbar spinal stenosis and segmental instability
Summary
Изучение терапевтических возможностей дорсальных и вентральных декомпрессивно-стабилизирующих операций при комбинированном латеральном стенозе поясничного отдела позвоночника. В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании методом сплошной выборки изучены истории болезней 96 пациентов, лечившихся по единому протоколу в трех специализированных нейрохирургических клиниках по поводу компрессионного корешкового синдрома, обусловленного комбинированным латеральным стенозом поясничного отдела позвоночника. Пациентам первой группы (n = 47) выполнены дорсальные декомпрессивно-стабилизирующие операции с задней фораминотомией, второй (n = 49) – вентральные декомпрессивно-стабилизирующие операции с передней фораминотомией. Оценка динамики функциональной дееспособности (по шкале Освестри), болевого синдрома (по визуально-аналоговой шкале), вертеброневрологической симптоматики у пациентов первой и второй групп показала сопоставимость результатов дорсальных и вентральных декомпрессивно-стабилизирующих операций. При комбинированном латеральном стенозе с преобладанием передней локализации стенозирующих субстратов предпочтительнее производить вентральную декомпрессивно-стабилизирующую операцию с передней фораминотомией; при преобладании задней компрессии корешка остеофитами суставных отростков и мигрирующей грыжей диска – дорсальную декомпрессивно-стабилизирующую операцию.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
