Abstract
Polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) is a rare subtype of neovascular age-related macular degeneration (AMD), its specific features are abnormal branching vascular network with aneurysmal dilatations (polyps), it can be diagnosed in indocyanine green angiography. PCV differs from typical AMD by some ophthalmoscopic manifestations, multimodal imaging data as angiography, OCT with the ability to visualize the choroid, OCT-angiography and expression of VEGF. Despite the different response to antiangiogenic therapy, the presence of pathological neovascularization requires anti-VEGF treatment for both AMD types. In this review, we summarize the latest literature data on the treatment of polyphoidal choroidal vasculopathy: anti-VEGF monotherapy, photodynamic monotherapy, and their combinations. Special attention is paid to the results of multicenter randomized clinical trials with a large number of patients evaluating efficacy of Ranibizumab and Aflibercept (EVEREST 2 and PLANET). The short-term and long-term results of treatment are presented, taking into account the dosing regimens, the number of required injections and the requirement for a combination of anti-VEGF monotherapy with photodynamic therapy. The results of randomized clinical trial are providing high level evidence to guide clinical specialists in choosing the most appropriate therapy for PCV.
Highlights
Information Concerning Conflict of Interest: Bayer, JSC provided financial support of the publication as well as technical editorial support and facilitated interactions between the Authors of current paper
Несмотря на то что первое упоми‐ нание о Полипоидная хориоидальная васкулопатия (ПХВ) датируется еще 1982 годом, когда Lawrence Yannuzzi представил его на Macula Society Meeting в Майами, споры относительно принадлежности этой формы к возрастной макулярной дегенерации (ВМД) или о проявлении самостоятельного за‐ болевания продолжаются до настоящего времени
С учетом предположения, согласно которому в основе изменений лежит патология собственных сосудов хо‐ риоидеи и неоваскуляризация хориоидального проис‐ хождения, было сделано заключение, что ПХВ является не разновидностью ВМД, а самостоятельной патологией сосудистой оболочки [7]
Summary
Полипоидная васкулопатия как подтип ВМД имеет с ней некоторые общие признаки. Так, обоим заболе‐ ваниям свойственно билатеральное течение и наличие патологической неоваскуляризации, приводящей к экс‐ судативной макулопатии и витреоретинальным кро‐ воизлияниям [15]. Косвенные признаки ПХВ, отличающие ее от типич‐ ной ВМД, можно оценить офтальмоскопически и с по‐ мощью неинвазивных методов исследования. У большинства пациентов с ПХВ, помимо куполообразной отслойки РПЭ, на сканах ОКТ можно увидеть признак «зубца» — небольшую остроконечную отслойку РПЭ с оптически плотным содержимым и небольшим просветом внутри, представляющим собой полип, а также признак «двой‐ ного слоя», гиперрефлективные линии, соответству‐ ющие РПЭ и мембране Бруха, с содержимым средней рефлективности между ними, что соответствует сети новообразованных сосудов ОКТ-ангиография с высокой долей чувствительности по‐ казывает наличие ветвящейся сосудистой сети, однако сами полипы обычно не визуализируются Все неинвазивные методы диагностики дают воз‐ можность предположить диагноз, однако методом, по‐ зволяющим окончательно подтвердить ПХВ, является лишь ИЗАГ, при которой полипы в виде гиперфлюорес‐ центных узелков видны в течение первых минут после введения индоцианин-зеленого красителя Тем важнее практикующему врачу пользоваться теми подходами к те‐ рапии, которые потенциально подойдут любому пациенту с неоваскулярной ВМД, вне зависимости от ее подтипа
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
