Abstract
L’hypertension arterielle est au premier rang a l’echelle mondiale en termes de mortalite attribuable de par sa frequence elevee et de la morbidite generee. Le benefice du traitement antihypertenseur a clairement ete demontre en termes de morbi-mortalite cardio- et cerebrovasculaire et de nephroprotection. Cependant, la resistance au traitement antihypertenseur reste une situation frequente et une preoccupation medicale en raison du risque cardiovasculaire majore que presente le patient. Susceptible d’apporter une alternative therapeutique, la denervation renale est une procedure invasive endovasculaire detruisant selectivement les fibres nerveuses sympathiques engainant les arteres renales. La place de la denervation arterielle renale dans la prise en charge d’une resistance au traitement antihypertenseur medicamenteux n’est pas encore bien definie, malgre des resultats prometteurs en matiere d’efficacite sur la reduction tensionnelle. L’innocuite et l’efficacite du geste, en particulier en termes de persistance de la reduction tensionnelle mais aussi de morbi-mortalite cardiovasculaire, cerebrovasculaire et renale devront etre evalues sur le long terme et confirmees par des etudes randomisees en aveugle en comparaison a un traitement antihypertenseur optimal.
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