Piomiositis y fascitis necrotizante

Abstract

La piomiositis es una infección bacteriana aguda de la musculatura esquelética con formación de absceso. La incidencia es de 33-40%, principalmente en adultos masculinos jóvenes. El Staphylococcus aureus es responsable en 90% de los casos. Se observa por diseminación de una infección a distancia o, por extensión directa de proceso adyacente. Tiene tres fases: a) invasiva: una a dos semanas; b) purulenta: entre 10-21 días posteriores (90% de los pacientes acude a consulta en esta etapa); c) respuesta inflamatoria sistémica (3). Se requiere cultivo de secreción y ultrasonido diagnóstico (4), la resonancia magnética es de elección (5). El tratamiento inicial es con antibióticos y en la segunda y tercera etapas se requiere drenaje quirúrgico. En pacientes con comorbilidades o inmunosupresión se utiliza cobertura de amplio espectro, incluyendo a Gram negativos y anaerobios. La mortalidad reportada es entre 2 y 20%, siendo mayor en los pacientes con comorbilidades