Abstract
The authors present the problem of differential diagnosis of primary corneal keratectasias: pellucid marginal degeneration (PMD) and keratoconus. Some cases of differential diagnosis can be very challenging and choice of rational treatment for these patients is actual. Despite multiple publications concerning keratoconus and extensive knowledge of this disease, articles about PMD are rare. Results of surgical treatment for PMD are usually worse than for keratoconus. The authors show the value of confocal microscopy, keratotopography, and high-resolution optical tomography of the anterior segment of the eye based on a two-channel Scheimpflug camera and give clinical examples of differential diagnosis that present certain complexity. Recommendations on treatment of patients with PMD are given, including such severe complication of progressive far-advanced corneal ectatic diseases as acute corneal hydrops. The important role of modern scleral gas-permeable contact lenses in visual correction of PMD and keratoconus is summarized. The authors believe that in cases of PMD without critical thinning of the cornea, if patients are satisfied with contact correction, the surgical treatment should be avoided or postponed.
Highlights
В настоящее время этиология ПМД остается неиз‐ вестной
The arrow shows the area of critical corneal thinning in the peripheral regions with the thickness of 150 μm
Острота зрения у большинства пациентов с ПМД хорошо корригируется жесткие роговичные кон‐ тактные линзы (ЖКЛ), в то же время, адекватная посадка ЖКЛ у данной группы па‐ циентов достигается сложнее, чем при кератоконусе
Summary
В настоящее время этиология ПМД остается неиз‐ вестной. Ранее в литературе ряд авторов не считали ПМД самостоятельным заболеванием, а относили к осо‐ бой атипичной форме кератоконуса. Однако имеются очевидные различия между ПМД и кератоконусом: воз‐ раст клинической манифестации заболевания, степень и скорость снижения остроты зрения, а также частота острого гидропса роговицы, возникающего при этих за‐ болеваниях. Классическими паттернами кератотопограммы при развитой стадии ПМД являются «целующиеся птич‐ ки» или «клешни краба» 1. ПМД роговицы развитой стадии при биомикроскопии Fig. 1.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.