Pattern of antibiotic sensitivity and resistance of uropathogenes among pediatric patients with urinary tract infection

Ghayth M Abdulrazzaq

doi:10.33899/iphr.2013.66906

Abstract

Objectives: studying the microbiological profile by isolation of the types of bacteria that are most frequently causing UTI in pediatric patients and assessing the antibiotic resistance profile of ١٠ different antibiotics that are used for treatment of such infection. . Methods: Urine samples from ٩٠٠ symptomatic UTI cases attending Ibn Alatheer Teaching Hospital from May ٢٠١٠ to September٢٠١١ were collected . Urinary isolates were identified by conventional methods and antibiotic resistance testing was performed by Kirby Bauer's disc diffusion method. Results: We identify ٦ species of uropathogens responsible for UTI in pediatric patients . Females are more susceptible to the UTI than males, however they usually infected by the same bacterial species. E. coli is the most predominant uropathogen in pediatric UTI. The isolated uropathogenes showed a heavy resistance pattern toward many antibiotics like Cotrimoxazole (٨٤.١%) Amoxicilline(٧٢.٦%), Nalidixi acid(٥٧.٤%). Cephalosporin (particularly cefotaxime) , Augmentin, gentamycine and nitrofurantoin exhibit adequate antibiotic activity against uropathogens while Ciprofloxacin and Amikacine subjected to the least resistant pattern of commonly used antibiotics. Conclusion: E. coli is still the most common type of bacteria causing UTI in male and female pediatric patients. Pediatric urine culture isolates are becoming increasingly resistant to commonly used antibiotics. Empirical treatment with Cotrimoxazole, Amoxicillin, or Nalidixic acid as initial drug is relatively ineffective. Cefotaxim and gentamycin can be considered as effective line for treatment of UTI . Amikacine and Ciprofloxacine are less likely to be subjected to drug resistance.

Highlights

‫لنسبة عالية من الاعتلال وتعقيدات مرضية طويلة الأمد‬ ‫من هنا جاءت أهمية التشخيص المبكر ومن ثم العلاج الصحيح لهذه الأنتانات والذي يستلزم معرفة أنواع‬
E.coli was determined to be the predominant bacteria in both sexes (Fig ١).The types of bacteria isolated from the urine samples including, E.coli which represent the predominant isolated bacteria in both sexes, followed by S. aureus, S. faecalis, Poteus mirabilis, Klebsiella pneumonia and P. aeroginosa (Fig ١ and Fig ٢)
The present study reveals the resistance pattern of uropathogens isolated from community acquired Urinary tract infection (UTI) .Amoxycillin, Cefadroxil, Nalidixic acid and Cotrimoxazole were the antimicrobials that had heavy resistance from organisms that belonged to Enterobacteriaceae family

Summary

Introduction

‫لنسبة عالية من الاعتلال وتعقيدات مرضية طويلة الأمد‬ ‫من هنا جاءت أهمية التشخيص المبكر ومن ثم العلاج الصحيح لهذه الأنتانات والذي يستلزم معرفة أنواع‬. ‫يهدف البحث إلى دراسة أنواع البكتيريا المسببة لأنتانات المجاري البولية لدى الأطفال من خلال عزل هذه‬ .‫الأنواع ومن ثم دراسة قابليتها على مقاومة المضادات الحيوية العشرة التي تستخدم غالبا في علاج هذه الأنتانات‬. ‫ أنواع رئيسية من البكتيريا المسببة لأنتانات المجاري البولية لدى الأطفال وقد وجد أن‬6 ‫تم عزل وتشخيص‬ ‫الإناث أآثر عرضة للإصابة بهذه الانتانات من الذآور علما أن الإصابة لدى الجنسين آانت بنفس أنواع البكتيريا‬ ‫ ومن خلال‬. ‫حيث آانت بكتيريا الأشيريشية القولونية هي أآثر أنواع البكتيريا شيوعا في مثل هذه الانتانات‬ ‫الدراسة لوحظ أن تأثير بعض المضادات الحيوية يكون ضعيفا في علاج مثل هذه الانتانات مثل‬ ‫الكوترايموآسازول والأموآسيسيلين والناليدآسيك اسيد بينما اطهرت مجموعة أخرى من المضادات الحيوية مثل‬ ‫الاوآمنتين والجينتامايسين والنايتروفيورانتوين والسيفالوسبورينات وخصوصا السيفوتاآسيم فاعلية جيدة نسبيا‬ ‫في العلاج آما لوحظ ايضا أن الأميكاسين والسايبروفلوآسلسين أقل عرضة للمقاومة البكتيرية مقارنة بباقي‬ ‫ أنواع رئيسية من البكتيريا المسببة لأنتانات المجاري البولية لدى الأطفال وقد وجد أن‬6 ‫تم عزل وتشخيص‬ ‫الإناث أآثر عرضة للإصابة بهذه الانتانات من الذآور علما أن الإصابة لدى الجنسين آانت بنفس أنواع البكتيريا‬ ‫ ومن خلال‬. ‫حيث آانت بكتيريا الأشيريشية القولونية هي أآثر أنواع البكتيريا شيوعا في مثل هذه الانتانات‬ ‫الدراسة لوحظ أن تأثير بعض المضادات الحيوية يكون ضعيفا في علاج مثل هذه الانتانات مثل‬ ‫الكوترايموآسازول والأموآسيسيلين والناليدآسيك اسيد بينما اطهرت مجموعة أخرى من المضادات الحيوية مثل‬ ‫الاوآمنتين والجينتامايسين والنايتروفيورانتوين والسيفالوسبورينات وخصوصا السيفوتاآسيم فاعلية جيدة نسبيا‬ ‫في العلاج آما لوحظ ايضا أن الأميكاسين والسايبروفلوآسلسين أقل عرضة للمقاومة البكتيرية مقارنة بباقي‬

Objectives

Methods

Results

Discussion

Conclusion