Overview of phytopharmaceuticals for therapy of dementia. Quality and activity of Gingko biloba extract

Abstract

Aus dem Bereich der Phytopharmaka stehen ausschlieslich standardisierte Ginkgo-Extrakte (Bezeichnung EGb 761®, LI 1370) zur symptomatischen Behandlung der Demenz (Alzheimer-Krankheit, vaskularen Demenz sowie Mischformen aus beiden) zur Verfugung. Die Extrakte werden in einem hochtechnisierten, vielstufigen Extraktionsverfahren hergestellt, wobei pharmakologisch relevante Inhaltsstoffe (Ginkgoflavonglycoside, Terpenlactone) angereichert und unerwunschte Stoffgruppen bzw. Stoffe, die keinen Beitrag zur Wirksamkeit leisten oder die Vertraglichkeit mindern (z.B. Ginkgolsauren), abgereichert werden. Ginkgo-Spezialextrakte besitzen ein multifaktorielles Wirkprofil, das u. a. Radikalfangereigenschaften, neuroprotektive Effekte und Effekte auf altersbedingte Defizite der Neurotransmission umfasst, und das die rationale Basis fur die klinische Anwendung bei dementiellen Erkrankungen bildet. Die Wirksamkeit von Ginkgo-Spezialextrakten bei der Demenz wurde in placebokontrollierten Doppelblindstudien nachgewiesen. Besonders hervorzuheben sind zwei mit dem Ginkgo-Spezialextrakt EGb 761® durchgefuhrte grosangelegte Studien an uber 500 Patienten mit leichter bis mittelgradiger Demenz bei Alzheimer-Krankheit und vaskularer Demenz, die den aktuellen Anforderungen zum Wirksamkeitsnachweis von Antidementiva entsprechen.