One-stage Combined Operations in Patients with Colorectal Cancer and Synchronous Liver Metastases

N A Maystrenko ,А А Сазонов ,А А Хватов ,В В Оточкин

doi:10.16931/1995-5464.2015266-72

N A Maystrenko , А А Сазонов + Show 2 more

Open Access

https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015266-72

Copy DOI

Abstract

Aim. To evaluate the effectiveness of simultaneous combined operations in patients with synchronous metastases of colorectal cancer in the liver. Material and Methods. Liver resections were performed in 35 patients. 17 patients with synchronous metastases (main group) underwent one-stage combined operations: removal of the primary tumor and liver metastases within single surgical procedure. 18 control patients with metachronous metastases isolated liver resections were performed. Advanced liver resections dominated in both groups. Results. Postoperative mortality was absent in both groups. The average duration of operation in main group was 230 minutes. Thus it exceeded the same parameter in the control group at 75 minutes. The incidence of complications in the main group was insignificantly higher than in the control due to general surgical complications. Among them postoperative wound suppuration and lymphorrhea dominated. Mean duration of postoperative period in main group 2 bed-day surpassed that in the control group. The median survival in patients of the main group was 37 months, in the control group – 32 months. Conclusion. One-stage combined operations in patients with synchronous colorectal cancer metastases in the liver is accompanied by an acceptable incidence of postoperative complications and encouraging long-term results and therefore it looks very reasonable and promising

Highlights

При синхронных метастазах правой доли печени, а также необходимости выполнения обширных резекций одномоментно с удалением первичной опухоли применяли доступ Бруншвига: дополнительный поперечный разрез передней брюшной стенки на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком вправо от срединного
Outcome after simultaneous colorectal and hepatic resection for colorectal cancer with synchronous metastases

Summary

Материал и методы

С января 2009 по сентябрь 2014 г. в отделении онкологии No2 (колопроктологии) Ленинградской областной клинической больницы хирургическое лечение выполнено 712 пациентам со злокачественными опухолями прямой и ободочной кишки. Всем пациентам этой группы в сроки от 8 мес до 5 лет перед резекцией печени были выполнены операции по поводу первичной опухоли, которой чаще всего была поражена прямая кишка (у 14 из 18 больных). Of Med. Sci., Head of the Department of Faculty Surgery Clinic of the S.M. Kirov Russian Military Medical Academy. Все больные проходили тщательное предоперационное обследование, основной задачей которого было определение распространенности опухолевого процесса, функциональных резервов организма, анатомической и физиологической резектабельности метастазов печени и первичной опухоли (для пациентов основной группы). Срединной лапаротомии было достаточно для удаления первичной опухоли в малом тазу и атипичных резекций левой доли печени. При синхронных метастазах правой доли печени, а также необходимости выполнения обширных резекций одномоментно с удалением первичной опухоли применяли доступ Бруншвига: дополнительный поперечный разрез передней брюшной стенки на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком вправо от срединного.

Результаты и обсуждение

Обширные резекции печени

Экономные резекции печени

Парез кишечника

Findings

Список литературы