Abstract
Purpose: To study the features of small choroidal melanoma and choroidal nevi angioarchitectonics using the optical coherence tomography angiography (OCTA).Patients and methods. We examined 128 patients with small choroidal neoplasms: 41 — with small choroidal melanoma (group 1), 42 — with suspicious nevi (group 2) and 45 — with benign nevi (group 3). All patients underwent general ophthalmic examinations and special instrumental diagnostic methods (ultrasound examination (US), fluorescence angiography (FA), spectral optical coherence tomography (SOCT), OCTA).Results. OCTA in all patients with small choroidal melanoma showed neovascular network under retinal pigment epithelium. We found a looped, cranked-twisted, heterogeneous vascular network with uneven clearance and with numerous bends and weaves, located under the vessels of retina. The limiting avascular zone corresponding to the tumor slope was determined in 19 (46.3 %) of 41 cases. There was a rim of dilated hyperreflective choriocapillaries on the periphery of the tumor. We identified hyperreflective homogeneous enlarged choriocapillaries in the focus area with a brighter glow than the surrounding choriocapillaries in 39 (92.9 %) of 42 patients with suspicious choroidal nevus. We detected an avascular zone with surrounding extended hyperreflective choriocapillaries in the center of the nevus in 3 (7.1 %) of 42 cases. We diagnosed homogeneous isoreflective choriocapillaries similar in brightness to the surrounding vessels in all 45 patients with benign nevi.Conclusions. Thus, the complex of clinical and instrumental methods, including OCTA, makes it possible to establish the diagnosis of malignant tumor of the choroid in early stages. At the same time, OCTA: 1) allows to visualize of the tumor vessels in the choroidal layer in 100 % of cases of in small choroidal melanoma; 2) makes it possible to distinguish the newly formed tumor vessels from the choriocapillaries in case of small choroidal melanoma; 3) provides an opportunity to establish the correct diagnosis and provide timely assistance to patients with benign and malignant choroidal tumors.
Highlights
Практически бессимптомное течение Меланома хориоидеи (МХ), сопрово‐ ждающееся лишь незначительным искажением формы предметов, метаморфопсиями и дефектами в поле зре‐ ния, а также полиморфность клинической картины вы‐ зывают затруднения в дифференциальной диагностике с другими очаговыми заболеваниями глазного дна [4, 5]
Несмотря на то что невус считается доброкачествен‐ ной опухолью, он может подвергаться злокачественной трансформации (1,6–10 %) [8], что требует постоянного динамического контроля за ним
Наличие общесоматических противопоказаний и вероятность осложнений приво‐ дят к ограничению использования ФАГ [13]
Summary
Обследовано 128 пациентов с новообразования‐ ми хориоидеи: — с меланомой (1-я группа), — с прогрессирующим (2-я группа) и 45 со стационарным (3-я группа) невусом в возрасте от 40 до 65 лет (в среднем 47,9 ± 1,3). При СОКТ с режимом EDI у пациентов с прогрес‐ сирующим невусом хориоидеи отмечали веретено образное изменение хориоидального профиля (100 %), интра- и субретинальный экссудат в виде единичных кист (16,7 %), гиперрефлективность на уровне хориока‐ пилляров (100 %), эффект тени подлежащих структур (100 %), отслойку ПЭС с гиперрефлективным содержи‐ мым (88,1 %) При СОКТ с режимом EDI у пациентов со стаци‐ онарным невусом хориоидеи диагностировали ров‐ ный хориоидальный профиль, гиперрефлективность на уровне хориокапилляров, эффект тени подлежащих структур ОКТА у всех больных со стационарным невусом хо‐ риоидеи показала наличие гомогенных изорефлектив‐ ных хориокапилляров в области образования, сходных по яркости свечения с окружающими сосудами OCTA-signs in early melanoma and nevus of the choroid
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.