Novel therapeutic approaches to the treatment of cerebral amyloid angiopathy

Abstract

脳アミロイド血管症（cerebral amyloid angiopathy: CAA）は脳出血や脳梗塞等の脳血管障害の原因となり，近年アルツハイマー病との密接な関連が明らかになった病態である．アミロイドβ の排出障害はCAA 発症の一因であり，脳内の中小動脈壁へのアミロイドβ の沈着は，アミロイドβ の排出経路の一つであるIPAD（intramural periarterial drainage）経路と重なっている．そのためIPAD の促進は，CAA の新規治療法として期待されている．PDE-3 阻害剤であるシロスタゾールは，CAA のモデルマウスでIPAD を介したアミロイドβ の排出を促進させた．カテコール型フラボノイドであるタキシフォリンは，アミロイドβ のオリゴマー化を抑制し，アミロイドβ40 の血中への排出を促進させた．シロスタゾールとタキシフォリンの併用療法はCAA の新規治療薬として期待される．