Abstract

Сervical dystonia (CD) is the most common type of focal dystonia (up to 50% of all dystonia cases). Botulinum neurotoxin (BoNT) injections is the treatment choice for CD. However, the effectiveness and tolerability of botulinum therapy in CD depends on the correct choice of target muscles and the accuracy of the BoNT injection. The publication presents literature data and our own clinical experience regarding the use of navigation in BoNT injections in CD.According to the majority of authors, the use of navigation equipment, such as ultrasound (US) and electromyography (EMG), definitely increases the effectiveness of CD treatment and reduces the likelihood of adverse events. For the first time, an algorithm for the diagnosis and treatment of CD is proposed, based on the use of the method of «double- (EMG and US) guided navigation», a variant for determining the comparative activity of muscles by the intensity of the EMG signal and the design of an individual «passport» of the CD. The possibilities of analyzing the US of muscles, drawing up an accurate treatment regimen, targeted administration of BoNT, and using a non-injectable EMG electrode are shown. We present 4 clinical cases demonstrating the advantages of the double- (EMG+US) guided navigation method over the EMG-guided navigation for injection. The proposed algorithm for the diagnosis and treatment of CD makes it possible to increase the effectiveness of treatment, optimize the costs of BoNT and diagnostic equipment (injection EMG needle).

Highlights

  • Цервикальная дистония (ЦД) – самый распространенный тип фокальной дистонии

  • Novel approaches to the treatment of cervical dystonia

  • The effectiveness and tolerability of botulinum therapy in CD depends on the correct choice of target muscles and the accuracy of the Botulinum neurotoxin (BoNT) injection

Read more

Summary

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Однако эффективность и переносимость ботулинотерапии при ЦД в первую очередь зависят от определения таргетных мышц и точности мышечных инъекций БоНТ. Впервые предложены алгоритм диагностики и лечения ЦД, основанный на использовании метода двойного (ЭМГ- и УЗ-) навигационного контроля, вариант определения сравнительной активности мышц по интенсивности ЭМГ-сигнала и оформление индивидуального «паспорта» ЦД. Особенность использования ЭМГ в качестве метода после лечения БоНТ возвращаются к трудовой деятельно- диагностики и навигации при лечении ЦД заключается сти, 56% – абсолютно удовлетворены, 25% – удовлетворе- в том, что игла вводится в проекции мышц, выбранных ны, а 20% – не удовлетворены результатами лечения [5]. Это является еще одним важным ограваться только на внешний вид пациента и выбор из форма- ничением ЭМГ как навигационного инструмента для инълизованного списка мышц, отвечающих за конкретный мы- екций БоНТ [14, 15]. Этот метод требует глубоких знаний анатомии шеи, и при этом в него вносят погрешность физические характеристики каждого пациен-

Антекапут Ретроколлис
Подъем лопатки LS
Подъем лопатки справа
Мышцы c обеих сторон
Подъем надплечий и лопаток
Тортикапут влево
Findings
Введение БоНТ
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call