Necesidades y recomendaciones en la nutrición parenteral domiciliaria en pacientes adultos: una revisión exploratoria

Abstract

Introducción: la población de pacientes que reciben nutrición parenteral domiciliaria (NPD) en el mundo está en aumento y proporcionarla presenta desafíos importantes tanto para los pacientes como para los proveedores de salud. El objetivo de la revisión fue identificar y reportar la evidencia disponible sobre el uso de la nutrición parenteral domiciliaria, explorando las necesidades logísticas para los equipos de salud, las estrategias para el cumplimiento de objetivos clínicos, de prevención y manejo de complicaciones, el impacto en la calidad de vida de los pacientes y los costos asociados. Método: revisión exploratoria de revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica centradas en el manejo de pacientes adultos con indicación de nutrición parenteral (mixta o exclusiva), excluyendo aquellos con requerimiento por bypas o en estado de embarazo. Fueron incluidas las publicaciones identificadas en las bases Cochrane, MEDLINE, LILACS y EMBASE, desde 2018 hasta 2023 y sin restricción de idioma. Resultados: 15 artículos fueron analizados, 12 enfocados principalmente en resultados en salud, 2 en las necesidades logísticas para la atención y 1 en costos asociados a la NPD. En relación con el tipo de publicación, se identificaron 7 revisiones sistemáticas de literatura, 5 metaanálisis y 3 guías de práctica clínica. Conclusiones: se identificaron las recomendaciones clínicas de la NPD. Sin embargo, se requiere mayor investigación sobre la evaluación de la calidad de vida de los pacientes, los requerimientos logísticos y la evaluación de costos, soportado en un programa domiciliario estructurado.