Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Üriner Sistem Enfeksiyon Etkenleri, Antibiyotik Dirençleri ve Altta Yatan Hastalıklar

Abstract

Amac: Bu calismada Van bolgesinde son 2 yil icindeki uriner sistem enfeksiyon ajanlarinin, altta yatan hastaliklarin ve gelisen antibiyotik direnclerinin incelenmesi amaclandi. Gerec ve Yontemler: Ocak 2012 ve Ocak 2014 tarihleri arasinda uroloji poliklinigi ve kliniginde uriner sistem enfeksiyonu suphesi ile idrar kulturu bakilan 3,887 hastanin sonuclari retrospektif olarak incelendi. Ureyen bakteriler, gelisen antibiyotik direncleri ve altta yatan patolojiler acisindan degerlendirildi. Bulgular: Ureme saptanan 864 (%22.2) kulturden 295’i (%7.6) anlamsiz ureme, 569’u (%14.6) anlamli ureme olarak kabul edildi. Ureme saptananlarin 394’unde (%69.2) E. coli , 56’sinda (%9.8) Klebsiella spp., 46 (%8.1) hastada Enterococcus spp., 18’inde (%3.1) Staphylococcus spp, 16’sinda (%2.8) Pseudomonas aeruginosa , 15’inde (%2.6) Enterobacter spp., 8’inde (%1.4) Candida spp . ve 16’sinda (%2.8) ise diger gram negatif mikroorganizmalar uredi. Siprofloksasine %36.5, TMP/SXT’ye %26.8, sefuroksim aksetile %31.6, ampisilin/sulbaktama %46, seftriaksona %38.4, gentamisine %21.9, amikasine %1.7, nitrofurantoine %9.3, imipenem-meropeneme %0.7 oranlarinda direnc saptandi. Ureme gorulen vakalarin %72.4’inde eslik eden uriner patoloji oldugu izlendi. Sonuc: Ucuncu basamak saglik merkezlerinde uriner sistem efeksiyonlarinda direnc orani altta yatan patoloji sikligindan dolayi yuksek bulunmaktadir. Ampirik tedavilerde bolgesel direnc paterlerinin bilinmesi onemlidir. Bu nedenle bolgesel calismalar yapilarak antibiyotik direnc oranlari belirlenmeli ve altta yatan patolojiler tedavi edilmelidir. Anahtar Kelimeler: Antibiyotik, direnc, uriner sistem enfeksiyonu