Abstract

鼻腔血管腫の多くは, 緩徐な増大を示す. 急速増大し, 多量鼻出血した症例を経験した. 43歳, 女性. 反復性左鼻出血を主訴に前医を受診し, 2週後に紹介受診した. 左鼻腔腫瘤を認め, 血管腫などの易出血性病変と判断し, 内視鏡下手術を予定した. 手術待機中に多量鼻出血があり, 腫瘍体積が約32倍に増大した. 血管塞栓術後に内視鏡下手術を行った. 病理は血管腫で, 広い範囲に出血を認めた. 急速増大の原因を推察するため, 鼻腔血管腫自験12例を検討した. 増大・鼻出血を示す鼻腔血管腫は, 病理学的に腫瘍内出血を認め, 血管壁の脆弱性が関与している可能性が示唆された. 増大傾向のある鼻腔血管腫では可及的速やかな摘出術を予定すべきである.

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