Abstract
腫瘍マーカーの臨床的意義は高危険度群患者の追跡, がん診断の補助, がんの生物学的特性の鑑別, 進行度と予後の推定, 治療経過の観察と再発の発見などにある.消化器がんには多数の腫瘍マーカーがあるが, 早期診断に有用なものはない.唯一, 肝細胞癌が慢性ウイルス性肝炎と肝硬変症は血清α1-fetoprotein (AFP) とprohrombin inhibitor produced by vitanin k dttciency (PIVKA-2) の定期的な測定で比較的早期に診断される.また, 術前血清マーカー値が独立の予後因子であることが証明された.胃や食道では産生腫瘍マーカーやがん遺伝子の過剰発現から予後不良のがんが診断できる.治療効果判定には定期的な定量演J定が有効であり, 血中半減期と治療後の最低レベルが治療の根治度を, 術後の増加が再発の前兆を示す.がん遺伝子, 抑制遺伝子と遺伝子産物が腫瘍マーカーとして利用され, 糞便抽出液や膵液の検査で早期診断が可能となろう.
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