‘Must-Trade and Catch-Up’ – Do the Self-Employed Under-Invest in Their Health?

Abstract

Cette etude analyse la consommation de soins des travailleurs independants en les comparant aux employes, a differents âges, en France. Elle se base sur les donnees en coupe de l’Enquete sante et protection sociale (ESPS) appariees avec les donnees du systeme national d’assurance maladie. Nous decomposons la demande de soins de sante (ambulatoires et hospitaliers) selon l’âge et le sexe, a l’aide d’un modele en deux etapes. Les resultats montrent que, toutes choses egales par ailleurs, les independants (et surtout les hommes) tendent a consommer moins de soins ambulatoires durant les premieres phases de leur vie active, car leur emploi est plus exigeant (effet « must-trade »), mais que leur consommation augmente progressivement avec l’âge, rejoignant les niveaux des salaries apres leur depart en retraite (effet « catch-up »). Ces resultats, en accord avec la theorie economique, suggerent que la sante des independants decline plus rapidement au cours de leur vie. Du point de vue des politiques publiques, ils mettent en question, pour des raisons de sante publique, la strategie Europe 2020, qui recommande de developper le travail independant en Europe.