Multiple Sclerosis and Epilepsy

Abstract

Amaç: Epilepsi nöbeti Multipl Skleroz’un (MS) nadir bir prezentasyonudur. Bu çalışmada nöbetlerin MS’in seyri ile olan ilişkilerini, rekürren nöbetleri tetikleyebilecek faktörleri, status epileptikus prevelansını ve buna bağlı olarak epilepsi tedavisini başlama yada sürdürmedeki öngörümüzün oluşmasını amaçladık.Yöntem: MS tanılı 995 hastadan epilepsi nöbeti geçiren 56’sı çalışmaya dahil edildi.Hastaların sosyodemografik verileri, hastalık süresi, MS atak sıklığı, nöbet sıklığı, elektroensefalografi bulguları, EDSS skorları Microsoft Office Excel'e kaydedildi.Bulgular: Hastaların çoğu [%68’i (n:38)] kadındı. Ortalama yaş 28±10,5yıldı (min-max:18-61yıl). MS’in ilk atağı nöbet olan hasta 5 (%9) kişi idi. MS tipi ile nöbet varlığı açısından bir fark izlenmedi (p>0,05). Nöbet tipleri ile ortalama EDSS skoru ve MS atak sıklığı açısından karşılaştırıldığında anlamlı bir sonuca varılmadı (p>0,05). 56 hastanın %63’inde (n:35) rekürren nöbetler izlendi. 21 kişi ise 4 yıl boyunca tekrar nöbeti olmadı. Rekürren nöbet açısından CIS/RRMS olma ve ailede epilepsi öyküsü rekürren nöbetler için risk faktörleriydi (p<0,05). Rekürren nöbeti olanların 14 (%40)’ü interferon veya azatiopürin tedavileri; tek nöbeti olanların 8’i (%38) diğer oral MS-tedavilerini kullanmakta olup tedavi ve rekürren nöbet arasında anlamlı bir ilişki izlenmedi (p=0,301).Sonuç: Rekürren nöbet için risk fakörlerini taşıyan MS hastalarının uygun antiepileptik tedaviye başlanarak takiplerinin yapılması önemlidir.