Abstract
Advances in the diagnosis and treatment of patients with infectious endocarditis are limited by the high frequency of cases with an unknown etiology and imperfection of microbiological (cultural) methods. To overcome these problems new approaches to the identification of infectious endocarditis pathogens were introduced, which allowed achieving certain positive results. However, it should be noted that despite the wide variety of diagnostic tools currently used, there is no ideal method for etiological laboratory diagnosis of infectious endocarditis. The article discusses the features and place of immunochemical, molecular biological (MALDI-TOF MS, real-time PCR, sequencing, in situ fluorescence hybridization, metagenomic methods, etc.), immunohistochemical methods, and their advantages and limitations.
Highlights
Успехи диагностики и лечения больных инфекционным эндокардитом ограничены высокой частотой случаев с неустановленной этиологией и несовершенством микробиологических методов, для преодоления которых были внедрены новые подходы к идентификации возбудителей инфекционного эндокардита, позволившие достичь определенных положительных результатов
Advances in the diagnosis and treatment of patients with infectious endocarditis are limited by the high frequency of cases with an unknown etiology and imperfection of microbiological methods
It should be noted that despite the wide variety of diagnostic tools currently used, there is no ideal method for etiological laboratory diagnosis of infectious endocarditis
Summary
Котова Е.О.1*, Домонова Э.А.2, Кобалава Ж.Д.1, Караулова Ю.Л.1, Писарюк А.С.1,3, Балацкий А.В.4, Акимкин В.Г.2. Успехи диагностики и лечения больных инфекционным эндокардитом ограничены высокой частотой случаев с неустановленной этиологией и несовершенством микробиологических (культуральных) методов, для преодоления которых были внедрены новые подходы к идентификации возбудителей инфекционного эндокардита, позволившие достичь определенных положительных результатов. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2021;17(1) / Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2021;17(1). Identification of causative agents in infective endocarditis Этиологическая диагностика инфекционного эндокардита бактериальной терапии (АБТ) и ограничениями микробиологических методов диагностики [1,2,3,4,5]. Наибольшую тревогу вызывает увеличение частоты ИЭ, ассоциированного с оказанием медицинской помощи (до 30%) [1,6], этиологическая структура которого часто представлена S. aureus (преимущественно метициллинрезистенными S. aureus – MRSA), CoNS, энтерококками и не-HACEK грамотрицательными бактериями палочковидной формы, которые отличаются высокой резистентностью и определяют большую летальность среди этих пациентов [7]. В предыдущих рекомендациях ЕОК по ведению больных с ИЭ от 2009 г. в качестве специального эффективного метода этиологической диагностики ИЭ указана лишь полимеразная цепная реакция (ПЦР) [10], а в текущих рекомендациях 2015 г. [6] – обращено внимание на возможности MALDI-TOF MS (Matrix-Assisted Lazer Desorption/Ionization Time-ofFlight Mass Spectrometry) – матрично-активированная лазерная десорбциия/ионизация с времяпролетной масс-спектрометрией (суть метода подробно описана ниже) [6]
Sign-in/Register to view highlights & summary 
Published Version (
Free)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call