Abstract

Patients with surgical diseases of the liver and extrahepatic bile ducts, the obstruction of which is accompanied by obstructive jaundice, constitute the most severe group of patients in surgical hospitals. The main cause of obstruction of the biliary tract is choledocholithiasis, which accounts for 30-70%. In the era of dominance of endoscopic surgery in the treatment of patients with obstructive jaundice, the benefits of transpapillary interventions are undeniable. At the same time, there are opinions that traditional surgical interventions for this type of pathology are desperate operations. In this regard, the role and place of laparoscopic interventions in the treatment of patients with cholelithiasis complicated by obstructive jaundice at the present stage requires detailed investigation. The aim of this study is to improve the results of treatment of patients with cholelithiasis complicated with obstructive jaundice by optimizing strategic approaches to performing bile drainage interventions. For this purpose, we conducted a study including 54 patients divided into two groups. The study has demonstrated that cholelithiasis complicated by obstructive jaundice, is more likely in women, 94.4% of all cases, than in men, 5.6%. The restoration of the total bilirubin level occurs faster in the patients who had laparoscopic surgery. The duration of the postoperative pain syndrome was twice as less in the patients of the second group due to less extent of surgical trauma. Our data confirm the concept according to which preference should be given to minimally invasive methods of surgical intervention in patients with cholelithiasis complicated by obstructive jaundice.

Highlights

  • Хворі з хірургічними захворюваннями печінки та позапечінкових жовчних протоків, непрохідність яких супроводжується механічною жовтяницею, складають найбільш тяжку групу пацієнтів хірургічних стаціонарів.[1,2]

  • the obstruction of which is accompanied by obstructive jaundice

  • which accounts for 30-70%

Read more

Summary

Актуальні проблеми сучасної медицини

Існують думки про те, що традиційні хірургічні втручання при даному виді патології є операціями відчаю. В зв’язку з цим потребує уточнення роль та місце малоінвазивних втручань у лікуванні хворих на жовчнокам'яну хворобу, ускладнену механічною жовтяницею на сучасному етапі. Традиційні лапаротомні втручання, що направлені на відновлення прохідності жовчовивідних шляхів, які виконуються на висоті «жовтяничного» нападу, зазвичай супроводжуються великою кількістю ускладнень, а летальність сягає 15-40%, тому малоінвазивна тактика хірургічного лікування пацієнтів із механічною жовтяницею на сьогоднішній день являється найбільш оптимальною.[1]. Не дивлячись на досягнуті успіхи, зумовлені впровадженням в клінічну практику мінімально інвазивних методів декомпресії жовчовивідних шляхів і відновлення відтоку жовчі, хірургічна тактика в залежності від етіологічного фактору механічної жовтяниці і рівня біліарної обструкції недостатньо визначена. Відсутність в даний час єдиної думки щодо вибору методу декомпресії жовчних протоків при механічній жовтяниці визначає актуальність даної теми і необхідність удосконалення її для лікування пацієнтів даної категорії.[1,3]

Матеріали та методи
Результати та обговорення
Summary
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call