Minimally Invasive Surgery for Lower Thoracic and Lumbar Spine Fractures

Aleksandr Zhupanov,Aleksey Faryon,Konstantin Sergeev,Roman Pas’Kov

doi:10.14531/ss2010.1.8-12

Abstract

Objective. To analyze results of minimally invasive surgery for lower thoracic and lumbar spine fractures. Material and Methods. The method of minimally invasive anterior fusion and percutaneous pedicle screw fixation for treatment of non-complicated fractures of the lower thoracic and lumbar vertebrae was developed and successfully used in 56 cases. In 19 patients with type BI (n = 11) and BII (n = 8) fractures according to AO/ASIF classification the anterior stabilization of the spine was performed in combination with minimally invasive transpedicular fixation. Type AII and AIII fractures were treated by anterior fusion with porous NiTi implant combined with internal fixation (n = 11). A comparative analysis of suggested minimally invasive and conventional methods of anterior fusion and transpedicular fixation was performed. Results. The long-term outcomes of minimally invasive treatment were followed in 31 patients. Good results were achieved in 93.5 % of cases (n = 29), satisfactory — in 6.5 % (n = 2), unsatisfactory results were not registered. Conclusion. Minimally invasive anterior fusion and percutaneous internal transpedicular fixation as compared with conventional methods provided adequate stabilization of fractured spinal motor segment, decrease in surgery invasiveness, and elimination of cosmetic defect.

Highlights

In 19 patients with type BI (n = 11) and BII (n = 8) fractures according to AO/ASIF classification the anterior stabilization of the spine was performed in combination with minimally invasive transpedicular fixation
Good results were achieved in 93.5 % of cases (n = 29), satisfactory — in 6.5 % (n = 2), unsatisfactory results were not registered
Предлагаемый малоинвазивный способ выполнен у 1 пациентов с переломами нижних грудных и поясничных позвонков (Th11–L4) в комбинации с передним малоинвазивным спондилодезом: при переломах BI — у 11 (57, %) пациентов, BII — у (42,1 %)

Summary

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Анализ результатов лечения переломов нижних грудных и поясничных позвонков с помощью малоинвазивных вмешательств. Разработана и успешно применена в 56 случаях методика малоинвазивного вентрального спондилодеза и перкутанной погружной транспедикулярной фиксации при лечении неосложненных повреждений нижних грудных и поясничных позвонков. В 19 случаях вентральная стабилизация позвоночника осуществлялась в комбинации с малоинвазивной методикой транспедикулярной фиксации при повреждениях типа BI (11 пациентов) и BII (8 пациентов) по AO/ASIF. При повреждениях AII и AIII вентральный спондилодез имплантатом из пористого NiTi сочетали с накостной фиксацией (11 случаев). Проведен сравнительный анализ предлагаемых малоинвазивных и традиционных методик вентрального спондилодеза и транспедикулярной фиксации. Отдаленные результаты лечения малоинвазивными методами прослежены у 31 пациента. Хорошие результаты достигнуты в 93,5 % (n = 29) случаев, удовлетворительные — в 6,5 % (n = 2), неудовлетворительных результатов лечения не зафиксировано. Ключевые слова: малоинвазивный вентральный спондилодез, малоинвазивный транспедикулярный остеосинтез, перелом нижних грудных и поясничных позвонков.

Objective

Материал и методы

Трансторакальный спондилодез

Findings

Результаты и их обсуждение