Abstract

INTRODUÇÃO: O diagnóstico histopatológico de algumas lesões melanocíticas pode ser muito difícil, mesmo para especialistas, mas há casos em que a dificuldade surge pela inadequada e subjetiva aplicação dos critérios diagnósticos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é desenvolver um método de aplicação sistemática desses critérios, atribuindo valores para os mais importantes. MATERIAL E MÉTODOS: Selecionaram-se os critérios mais relevantes para o diagnóstico de melanoma, atribuindo valores de 1 a 5 de acordo com sua importância. Foram escolhidos 101 casos de melanomas de tipo extensivo-superficial com menos de 2mm de espessura para análise comparativa com 33 lesões melanocíticas benignas (13 nevos de Spitz, seis de Reed, seis displásicos, três congênitos, três adquiridos, um combinado e um recorrente). RESULTADOS: A soma dos valores dados aos critérios (score) apresentou diferença significativa entre lesões malignas e benignas, mostrando que esse método pode ser útil ao patologista cirúrgico generalista em sua rotina diária. CONCLUSÃO: A aplicação objetiva e sistemática dos critérios histopatológicos pelo sistema de pontos (scoring system) pode ajudar o diagnóstico diferencial entre maligno e benigno em muitas lesões, porém não tendo o efeito desejado nas lesões melanocíticas de comportamento biológico indeterminado.

Highlights

  • The histopathological diagnosis of melanocytic lesions may be very difficult, even by experts within the field

  • Aim: The goal of this study was to develop a method of systematic application of histopathological criteria as a result of the most relevant microscopic characteristics

  • A total of 101 cases of extensive-superficial melanoma less than 2mm thick were comparatively analysed with 33 benign melanocytic lesions

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Summary

Introduction

The histopathological diagnosis of melanocytic lesions may be very difficult, even by experts within the field. A exigência de os melanomas serem do tipo extensivo-superficial foi feita porque a maioria dos melanomas (cerca de 75%)(13) é desse tipo e, também, porque são eles que oferecem maior dificuldade diagnóstica quando ainda incipientes, principalmente pela presença de critérios que podem estar presentes em lesões benignas, como a disseminação pagetóide, por exemplo.

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