Manifestations neurologiques associées au COVID-19

Abstract

Les manifestations neurologiques associées au COVID-19 sont fréquentes et variées. Alors que des symptômes non spécifiques tels que des céphalées, des vertiges, des douleurs et des myalgies sont décrits dans 2 à 30 % des cas, on retrouve des atteintes neurologiques plus sévères chez 8 à 13 % des patients hospitalisés. Il s’agit d’atteintes neurologiques centrales ou périphériques, avec au premier plan des encéphalopathies, des accidents vasculaires cérébraux mais également des encéphalites et des syndromes de Guillain–Barré. Les troubles du goût et de l’odorat, assez caractéristiques du COVID-19, touchent quant à eux 34 à 86 % des patients. À l’heure actuelle, les mécanismes en cause dans ces atteintes neurologiques sont imparfaitement compris. Les études autopsiques mettent en lumière le possible rôle du sepsis et de l’hypoxie, de l’infection/dysfonction endothéliale, de l’inflammation et d’atteintes immunomédiées. Le rôle pathogène direct du virus sur le parenchyme cérébral reste quant à lui incertain.