Lugol染色內視鏡術(chromoendoscopy)在食道癌的應用

Abstract

傳統消化道內視鏡只能發現有突出腫塊、潰瘍或明顯黏膜顏色改變的進行性食道癌病徵，對於無上述變化與症狀的早期食道鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)則不容易以傳統內視鏡的檢查方法診斷。自30年前Lugol's solution閉始被應用於診斷食道鱗狀細胞癌，現今已有眾多報告證明此一方便廉價之染色法在輔助開刀切除、應用於內視鏡篩檢高危險群病患，及偵測早期食道癌以利內視鏡切除術皆扮演重要之角色。尤其在昂貴的高科技醫療影像設備(EUS, PET, EOCT)與分子生物學癌症基因研究正熱門之際，應用如Lugol chromoendoscopy(LCE)技術的染色觀察，以簡單之組織化學反應染色法便可以早期診斷食道癌症，值得內視鏡操作者多加學習與應用，以利日漸成熟之內視鏡超音波(endoscopic ultrasound, EUS)及內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection, EMR)等的運用。