Year-end Sale % OFF 
Abstract
The analysis of a five-years’ catamnesis of reproductive age women who underwent surgery to remove leiomyoma nodes (myomectomy) is represented in this article. The aim of the study was to determine the incidence of tumor recurrence after myomectomy in women with leiomyoma combined with endometriosis. 82 operated patients, included into rescarch were divided into two groups according to the criterion of the presence or absence of endometriosis of the uterus. Group I included 44 (53.7%) cases of isolated lyomyomyoma surgery, and group II - 38 (46.3%) cases of combination of a similar tumor with endometriosis of the uterus. Myomectomy was performed by the transabdominal way in 43.9%, laparoscopic – in 46.3%, transcervical with a hysteroresectoscope - 11.4% of cases of operative treatment. According to the 5 years observation after the surgery, the recurrence of uterine leiomyoma appeared in 56.1% of women of both groups, while in group II, where the combination of uterine leiomyoma with endometriosis was noted, the frequency of tumor recurrences was significantly higher (71.1%, p<0,05%) than in group I with isolated uterine leiomyoma (43.2%,). Thus, the long-term results of myomectomy in women with uterine leiomyoma are associated with the risk of recurrence of the tumor in almost every second woman, but with the combined pathology of the uterus, these cases have a number of features compared to an isolated tumor – 2.5 times higher risk of recurrence in the first year after the operation and by 1.65 times higher frequency of relapse of the leiomyoma within 5 years after the surgery. The authors suggest that these differences evidence that the presence of endometriosis of the uterus is an additional factor that initiates the mechanisms of recurrence of the uterine leiomyoma after miomectomy, which should be taken into account in the development of a program of postoperative reproductive health rehabilitation of women with co-pathology of the uterus.
Highlights
Проблема збереження репродуктивного здоров’я жінки в умовах загального зниження народжуваності має важливе медичне і соціальне значення
Частота рецидивів за локалізацією вузлів ЛМ наведена в таблиці 2
Однак чіткої залежності між локалізацією рецидиву ЛМ та локалізацією вилучених вузлів під час міомектомії нами не виявлено, бо при вилученні інтрамуральних вузлів ми частіше спостерігали рецидив субсерозної (28,6%) або субмукозної (100%) ЛМ і навпаки, при вилученні субсерозних вузлів під час операції рецидив ЛМ інтрамуральної локалізації у віддаленому періоді після операції стався в 31,6% випадків
Summary
Проблема збереження репродуктивного здоров’я жінки в умовах загального зниження народжуваності має важливе медичне і соціальне значення. Натомість проблема рецидивів ЛМ після органозберігаючих операцій у цих жінок недостатньо вирішена, а саме: останні розглядаються серед головних чинників репродуктивних невдач оперативного лікування, а також цілої низки ускладнень вагітності та пологів [3, 8]. Метою дослідження було визначення особливостей віддалених наслідків та частоти виникнення рецидивів ЛМ після міомектомії в жінок з ЛМ в поєднанні з ендометріозом. У дослідження було включено лише тих жінок, які перебували під наглядом лікаря акушера-гінеколога і на яких було отримано медичну документацію, що свідчила про їх катамнез протягом не менше 5 років після оперативного лікування. До групи І було включено 44 (53,7%) жінки, в яких була ізольована ЛМ, до групи ІІ – 38 (46,3%) жінок з ЛМ у поєднанні з ендометріозом матки за результатами патогістологічного дослідження біологічного матеріалу, видаленого під час операції, при цьому обов'язковим було виявлення двох компонентів, притаманних ендометріозу: епітеліального та стромального. Тобто за видом оперативного доступу при операції міомектомії досліджені групи майже не відрізнялися (табл. 1)
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
