Long-acting (DBED-) penicillin DBED- and procaine-penicillin in the treatment of scarlet fever; a clinical and sero-bacteriological follow-up study.

Abstract

SummaryLong‐acting (DBED‐) penicillin given in two doses two weeks apart or in three doses one week apart has not been sufficient in all cases to eliminate promtly the hemolytic streptococci or prevent the occurrence of serious complications. A significantly better effect was obtained by combining the first injection of long‐acting penicillin with equal amounts of procaine‐penicillin, or by continuous oral procaine‐penicillin medication. The antistreptolysin titre increased more in the patients treated only with DBED‐penicillin, which corresponded with the fact that late bacteriological relapses and second attacks of scarlet fever were less common in this group. Thus, highly effective penicillin therapy seems to be combined invariably with a poor acquisition of immunity.The injections of DBED‐penicillin were followed by marked local reactions in about 1 per cent and by temperature increases over 38° in 2·7 per cent of the cases.Pénicilline‐retard et Pénicilline‐Procaine dans le traitement de la Scarlatine.Des injections de Pénicilline‐retard sur la base de deux injections à un intervalle de deux semaines, ou trois injections à un intervalle d'une semaine se sont révélées insuffisantes àéliminer rapidement le streptocoque hémolytique dans tous les cas, et à prévenir la survenue de complications. Un bien meilleur résultat a été obtenu en associant à la première injection de Pénicilline‐retard, une dose égale de Pénicilline‐Procaïne, ou en administrant cette dernière continuellement par voie orale. Le taux d'antistreptolysines a été plus élevé chez les malades traités uniquement par Pénicilline‐retard. Dans ce groupe, les récidives bactériennes tardives, et les rechutes se sont montrées plus rares. Ainsi, une thérapeutique pénicillée très active semble s'accompagner d'une médiocre immunité acquise. Les injections de Pénicilline‐retard ont été suivies de réactions locales importantes dans 1 % des cas, et d'une élévation thermique supérieure à 38° dans 2,7 % des cas.Langwirkendes Penizillin und Procain‐Penizillin in der Behandlung des Scharlachs.Langwirkendes Penizillin, verabfolgt in 2 Dosen mit zweiwöchentlichem Abstand oder 3 Dosen mit wöchentlichem Abstand, ist für sich allein nicht ausreichend, in alien Fällen die hämolytischen Streptokokken zu eliminieren und das Auftreten ernsterer Komplikationen zu verhindern. Eine deutlich bessere Wirkung wurde durch Kombina‐tion der ersten Injektion eines langwirkenden Penizillins mit der gleichen Menge Proeain‐Penizillin erreicht, oder bei kontinuierlicher oraler Procain‐Penizillin‐Medikation. Der Antistreptolysintiter steigt bei Patienten, welche nur mit langwirkendem Penizillin behandelt wurden, mehr an; dieser Befund stimmt mit der Tatsache überein, dass späte bakteriologische Rezidive und Zweiterkrankungen an Scharlach in dieser Gruppe weniger häufig sind. Eine hochwirksame Penizillintherapie scheint unabdingbar mit einer schlechten Immunisierung kombiniert zu sein. Die Injektion langwirkenden Penizillins hatte bei 1 % der Fälle eine deutliche Lokalreaktion, bei 2,7 % einen Temperaturanstieg über 38° zur Folge.Penicilina de acción lenta y penicilina procaína en el tratamiento de la escarlatina.Dos dosis de penicilina lenta administradas con un intervalo de dos semanas, o tres dosis administradas con un intervalo de una semana, no fueron suficientes, en todos los casos, para eliminar rápidamente el estreptococo hemolítico ni prevenir complicaciones.Un efecto significativamente mejor se obtuvo combinando una inyección de penicilina lenta con igual dosis de penicilina procaína o con esta última por vía oral continua. El título de antiestreptolisinas subió más en aquellos pacientes tratados solo con penicilina lenta lo cual coincide con el menor numero de recidivas bacteriológicas y nuevos ataques de la enfermedad. La alta efectividad de la terapía penicilínica parece estar invariablemente combinada con una pobre adquisición de inmunidad. Las inyecciones de penicilina retardada produjeron marcada reacción local en alrededor del 1 % y temperatura sobre 38° en 2,7 % de los casos.