Linfadenitis tuberculosa en infección VIH. Hallazgos histológicos

Abstract

Introducción: La coinfección de virus de inmundeficiencia humana (VIH) y tuberculosis altera la presentación histológica de la tuberculosis; esto es particularmente frecuente en la linfadenitis tuberculosa. Objetivos: Identificar las diferencias histológicas más importantes entre linfadenitis tuberculosa asociada a VIH y no asociada a VIH. Diseño: Estudio descriptivo, transversal, comparativo. Lugar: Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Dos de Mayo. Participantes: Pacientes con linfadenitis tuberculoso asociada o no a VIH. Intervenciones: Se realizó un estudio en todos los casos diagnosticados como linfadenitis tuberculosa asociados a VIH y no asociados a VIH, durante los años 2005 y primera mitad del 2006. Principales medidas de resultados: Presentación histológica de la tuberculosis. Resultados: Se identificó 22 casos de linfadenitis tuberculosa, de los cuales 27,3% presentaba coinfección con VIH. Se identificó necrosis caseosa en 83,3% de los casos asociados a VIH y en 100% de los no asociados a VIH (p=0,00). La presencia de bacilos ácido alcohol resistentes se observó en 50% de los casos asociados a VIH y en ningún caso de los VIH negativos (p=0,01). Adicionalmente, se obtuvo un riesgo atribuible de 52,3% para la presencia de células de Langhans y el desarrollo de necrosis caseosa. Conclusiones: Se ha encontrado mayor presencia de mycobacterium en los pacientes VIH positivos y mayor presencia de necrosis caseosa en los pacientes VIH negativos.