Abstract
Objetivo: delinear o panorama da discussão entre a leishmaniose visceral e a desnutrição. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com suporte em uma revisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual de Saúde por meio das bases de dados científicas, sendo estas a Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) e a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). A coleta resultou em artigos publicados durante o período de 2006 a 2017. Foi encontrado um total de 89 artigos, sendo 76 documentos na MEDLINE e 13 na LILACS. Destes, apenas 11 compuseram a amostra final. Resultados: a desnutrição na leishmaniose visceral parece apresentar duas gêneses diferentes, uma pela deficiência na ingestão de macro e micronutrientes, antecedendo à infecção e favorecendo a susceptibilidade do hospedeiro pelo comprometimento dos ramos da resposta imunológica e outra por meio de um processo consumptivo hipercatabólico e anorético deflagrado pela resposta inflamatória sistêmica frente à ação da leishmania. Ambas dentro de um quadro global que envolve elementos genéticos, imunológicos, hormonais, ambientais e do próprio parasito. Considerações finais: assim sendo, torna-se imprescindível o manejo clínico da desnutrição por meio de parâmetros antropométricos e laboratoriais, independente da origem.
Highlights
Objective: to outline the panorama of the discussion between visceral leishmaniasis and malnutrition
O diagnóstico vem se aprimorando nos últimos anos, e o arsenal terapêutico sofrendo pequenas variações, mas permanece eficaz na grande maioria dos casos, com os antimoniais pentavalentes como primeira linha de tratamento e as formulações da anfotericina na sequência[8]
Chronic diarrhea and malabsorption caused by Leishmaniadonovani
Summary
DISCUSSÃO Desde a afirmação de um pesquisador[19] de que a desnutrição é uma causa importante de predisposição à infecção por leishmania, muitos estudos foram elaborados com delineamentos distintos, a fim de averiguar essa assertiva. Outros estudiosos compartilham dessa ideia ao qual observaram um caso de LV na França e sugeriram a desnutrição como importante fator de risco[23,24]. Corroboram trabalhos de cunho epidemiológico[25,26,27,28,29], culminando em outro estudo revisional[30] e assim emerge a premissa de que a desnutrição seria um fator de risco para o aumento da susceptibilidade à leishmaniose visceral clássica, bem como associada a um pior prognóstico na evolução da doença[31].
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