Le parcours de soins, un levier vers une intégration des soins ?

Abstract

Depuis la loi du 13 août 2004, le parcours de soins a fait une entrée discrète mais réelle comme levier de maîtrise des dépenses de santé mais aussi comme outil d’amélioration de la coordination et de la qualité des soins. Dans cet article, notre réflexion porte sur le parcours de soins et sur son intégration dans le système de santé français : en quoi le parcours de soins peut-il amener de nouvelles perspectives en termes d’organisation et de financement des activités de santé, en France ? Pour cela, nous mobilisons un travail de terrain, effectué au Pays Basque espagnol, qui apporte un éclairage intéressant sur cette question du financement et de l’organisation des parcours de soins. Une enquête auprès des professionnels de santé a en effet été menée sur ce territoire entre 2013 et 2019. A partir de ce cas et des différentes réformes en cours, nous discutons alors des perspectives pour une évolution de l’organisation et du financement du système de santé français. Nous soulignons particulièrement l’intérêt des expérimentations en cours, portant sur les différentes organisations favorisant la coopération et la coordination dans la prise en charge du malade, ainsi que les financements possibles des parcours de soins. L’ensemble de ces considérations devrait aider à préparer les modalités et le financement à venir des activités de santé en France.