Abstract
Purpose. To assess the degree of disorders in regional microcirculation in patients with decompensated forms of chronic venous insufficiency of lower extremities and potentials for their correction with low-level laser therapy (LLLT).Material and methods. The authors analyzed results of examination and treatment of 66 patients with decompensated forms of chronic venous insufficiency in their lower extremities. 34 (51.5 %) patients, in addition to traditional therapy, had laser stimulation of microcirculation. For laser irradiation, infrared laser device “Mustang” (wavelength – 0.89 μm, frequency – 80 Hz, power – 10 W, exposure – 2 min per zone) was used. In laser course, there were 10 sessions. The state of microcirculation in tissues was examined with a computerized capillaroscope, a laser analyzer of capillary blood flow and a gas analyzer.Results. Microcirculation in patients with chronic venous insufficiency C6 has its specific features which, by findings of computerized capillaroscope, are manifested with deep suppression of tissue blood flow: namely, expressed polymorphism of capillary structures, violation of sizeratio of capillary sections, increased venous section, decreased density of the capillary network by 1.8 times, increased pericapillary zone by 1.47 times , decreased speed of capillary blood flow in the arterial section by 10.5 times and in the venous section by 11.5 times.Conclusion. Patients with decompensated forms of chronic venous insufficiency in lower extremities were observed to have significant morphological and functional changes in microcirculation, including structural changes in microvessels, decreased density of capillary network, increased prevascular zone, decreased speed of capillary blood flow. As a result, these changes cause disorders in tissue trophism, progressive decrease in TcpO2 and development of trophic ulcers. Low-level laser stimulation of microcirculation in the complex treatment of patients with decompensated forms of chronic venous insufficiency activates transcapillary metabolism, helps to restore structures and functions of microvasculature by increasing the myogenic activity of smooth muscle cells of arterioles and precapillaries as well as by normalizing arterio-venous relationships what accelerates tissue granulation and ulcer epithelialization.
Highlights
Цель исследования – оценить степень нарушений регионарной микроциркуляции у больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей и возможности их коррекции низкоинтенсивным лазерным излучением
The state of microcirculation in tissues was examined with a computerized capillaroscope
Скобелкина Федерального медико-биологического агентства»; заведующий кафедрой эндоскопии, эндоскопической и лазерной хирургии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; e-mail: rudnendo@ mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5880-2629 Мусаев Мирзабала Мустафа оглы – кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, Центр флебологии «ВиТерра»; ORCID: https://orcid
Summary
Patients with decompensated forms of chronic venous insufficiency in lower extremities were observed to have significant morphological and functional changes in microcirculation, including structural changes in microvessels, decreased density of capillary network, increased prevascular zone, decreased speed of capillary blood flow. Особенности микроциркуляции у больных с декомпенсированными формами ХВН выражались по данным КК в глубоком угнетении тканевого кровотока, что выражается в полиморфизме структуры капилляров, нарушении соотношения размеров отделов капилляра, с увеличением венозного отдела, снижении плотности капиллярной сети в 1,8 раза, увеличении перикапиллярной зоны в 1,47 раза и снижении скорости капиллярного кровотока в артериальном отделе в 10,5 раза и в венозном отделе в 11,5 раза. У больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей выявили значительные морфо-функциональные изменения микроциркуляции, включающие структурные изменения микрососудов, снижение плотности капиллярной сети, увеличение преваскулярной зоны, снижение скорости капиллярного кровотока, что приводит к нарушению трофики тканей, прогрессивному снижению Тс рО2 и возникновению трофических язв. Применение лазерной стимуляции микроциркуляции в комплексном лечении больных с декомпенсированными формами ХВН активизирует транскапиллярный обмен, способствует восстановлению структуры и функции микроциркуляторного русла за счет повышения миогенной активности гладкомышечных клеток артериол и прекапилляров, и нормализации артериоло-венозных взаимоотношений, что обеспечивает ускорение образования и созревания грануляционной ткани и эпителизации язв
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
