Laser Ablation of Varicose Tributaries of the Great Veins (skewer ablation)

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Обосновать возможность безопасной и атравматичной эндовенозной лазерной облитерации поверхностно расположенных варикозно расширенных притоков магистральных вен по методу скьюер-облитерации с использованием модифицированного оптоволокна. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> С применением оптических методов и ультразвукового сканирования исследованы особенности лазерной эндовенозной термооблитерации притоков магистральных подкожных вен нижних конечностей, которую проводили с использованием специально разработанного для этой цели оптоволокна с конически заточенным рабочим кончиком. При этом извитую поверхностную вену нанизывают на оптоволокно, как на шампур (англ. skewer). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Изучены тепловые и транспортные процессы, вызванные кипением крови внутри патологически измененных поверхностных притоков магистральных вен под действием непрерывного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона (1,47 мкм), доставляемого с помощью оптического волокна с коническим кончиком. Эти процессы исследованы в ходе экспериментов с недеаэронированной водой, а также при лазерной облитерации притоков магистральных подкожных вен. Предлагаемый способ лазерной облитерации сильно извитых вен не требует дополнительных инструментов (проводников, катетров, интродьюсеров, флебэктомических крючков и т.п.), поскольку проведение световода внутри вены и в паравазальных тканях осуществляется за счет заостренной под углом 60° рабочей части световода; обеспечивает малую травматичность и хороший косметический эффект, уменьшение сроков лечения и восстановления пациентов, а также возникновения кровоизлияний и гематом. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Использование специального оптоволокна с концом конической формы позволяет «нанизывать» сильно извитую вену на оптоволокно и при обратной тракции проводить лазерную облитерацию вены.