La perception tactile et ses implications dans la prise en charge néonatale

Abstract

Le defi des soins en neonatalogie est de surmonter la discontinuite transnatale (c'est-a-dire entre les periodes prenatale et neonatale) qui est accentuee lors d'une naissance prematuree et a fortiori source de risques. Pour ce faire, des interventions therapeutiques sont proposees dans les services de neonatologie. Elles impliquent frequemment des stimula-tions sensorielles tactiles fondees sur l'importance de cette modalite pour le developpement physique et psychologique, le bien-etre et le lien d'attachement du nouveau-ne humain. Pourtant, en depit du developpement precoce de la modalite tactile et de son role critique dans les interactions avec l'en-vironnement, nous manquons encore de connaissances fon-damentales pour comprendre son fonctionnement et ses implications a long terme sur le developpement moteur, emotionnel, cognitif et social. Ces connaissances sont atten-dues des praticiens qui souhaitent proposer des interventions therapeutiques novatrices et adaptees aux capacites de ces nouveau-nes. Ainsi, nous proposons de tirer parti des com-petences tactiles precoces des nouveau-nes prematures, tel-les que leurs reponses d'orientation, pour caracteriser les interactions entre la perception tactile, les soins de develop-pement et les methodes de prise en charge de la douleur. L'evaluation et la comprehension de ces interactions sont en effet necessaires pour envisager des stimulations senso-rielles tactiles preventives et therapeutiques pour les soins neonatals, qui respectent l'equilibre entre les avantages a court terme et les consequences a long terme. Mots cles Perception tactile · Neonatalogie · Douleur · Soins de developpement Abstract The challenge of neonatal care is to overcome the risks posed by the transnatal discontinuity, particularly in case of premature birth when this discontinuity occurs at a non-optimal time in development. For this reason, sensory therapeutic interventions are proposed in Neonatology units. They frequently involve tactile stimulation, based on the importance of the tactile modality for physical and psychological growth, well-being and bonding of the human neo-nate. However, despite the early development of the tactile modality and its critical role in neonatal interactions with the environment, we still lack fundamental knowledge of its functioning and long-term implications on motor, emotional, cognitive, and social development. This knowledge is needed for clinicians to propose innovative therapeutic interventions , adapted to the capabilities of premature neonates. Therefore , we propose to take advantage of tactile processing abilities in preterm neonates, like their orienting responses, to characterize interactions between tactile perception, developmental care, and pain management methods. Evaluation and understanding of these interactions are indeed necessary to imagine preventive and therapeutic tactile interventions for neonatal care, which respect the balance between short-term benefits and long-term effects.